健康园地
健康之声
  • 疾风知劲草,仁医谱华章——访消化内三科副主任褚衍六博士
  • “作为一名医生,你心里装着病人,病人心里也会装着你,而病人才是医生永远的老师!”这是褚衍六始终秉持的职业信条。

    在家人眼里,他是一个全心全意为了工作,置病人利益高于一切的人;

    在病人眼里,他是位医术精湛、医德高尚的好医生;

    在同事眼中,他是位务实创新、勤奋有为的年轻医学专家;

    而在笔者眼中,他是疾风中的劲草,山崖上的青松,时时用仁医之心帮助患者征服肆虐的病魔。

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    他爱上了这方水土,为呵护大众健康殚精竭力

    褚衍六不是威海人,“威海”对于他来说曾经是个陌生的词汇。

    2006年7月,30岁的褚衍六博士毕业后作为引进人才来到了威海市立医院,成为消化内科第一个博士学位的医生。虽然人地两生,但威海人的朴实让他很快融入了这个大家庭,一心扑在工作中。作为领导、长者、引领人,爱才心切的高孝忠教授时时关注着他的点滴进步。在鞠贻远、邵春忠、高孝忠、乔秀丽等专家教授的悉心指导下,在同事们的关心帮助下,褚衍六的工作能力很快得到了大家的认可。

    2009年,褚衍六晋升副主任医师;2010年,任消化内科副主任;2016年,主持消化内三科工作并晋升主任医师;2018年,任威海市立医院消化一、二、三科和腔镜室总协调人,可谓一步一个脚印,一步一个阶梯。

    “我今天能够站在自己的岗位上,如此奉献于社会、服务于病人,离不开领导的关爱、老师的指导、同事的帮助、病人的认可!”他说,他已深深爱上了这方水土。兢兢业业,求真务实,时刻以饱满的热情投入到工作学习中。

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    记得那是刚来威海不久的一个冬天,褚衍六自医院回到家已经快晚上八点了。为了等他,家里人都还没吃上晚饭。谁料一家人刚端起饭碗,褚衍六24小时畅通的手机就响了:“一个12岁女孩子吃烤鸡被骨头卡住了,情况危急,请您赶紧到医院来!”褚衍六听到科室护士的电话通知,赶紧放下饭碗就走。妻子不由心疼,丈夫碗里的饭还一口没来得及吃呢。褚衍六此时却早忘记了饥饿,心里只顾着急患者的病情,边走边电话联系胃镜室护士、技师,请刚下班的他们火速返回,请消化内科值班医师与患儿父母沟通相关事宜,联系麻醉科协助。当所有人员第一时间到位后,褚衍六亲自上台操作,很快为患者解除了危机。女孩安全了!孩子家长禁不住翘起了大拇指:“市立医院的医生厉害!治病救人速度快,水平高,简直就是战斗作风!”

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    病人的信任和认可让褚衍六深感欣慰,也让他在专业上更加“马不扬鞭自奋蹄”。在威海率先开展了超声内镜检查,此项技术填补了威海市空白。以前消化道粘膜下病变是消化专业的盲区,传统检查手段对其诊断价值微乎其微,普通内镜也仅仅能发现病变而无法探知其性质,就像走在路上发现地面鼓起一个包而不知地下是什么,超声内镜就像“探雷器”,经它一检查,胃肠道里的“包”基本就明确了。超声内镜更突出的功能是对胰胆管疾病的检查诊断,有时是CT、磁共振所不能媲美的。

    一次,一个梗阻性黄疸的病人,B超、CT、磁共振都做了,诊断仍不能明确,外科医生认为不排除恶性胆管梗阻的可能,可缺乏影像证据,手术做不做?如果做,那可是非常大的手术,万一不是恶性的呢?不做,又怕耽误了病人病情。肝胆外科医生找到了褚衍六。经过超声内镜仔细检查,褚衍六考虑病人胆管癌可能性大,建议手术,手术结果显示病人果然是胆管癌,这让同行们十分敬佩。

    “加班加点对医生来说那是常有的事,对褚主任而言,可以说常常是上下班几乎难有固定点,最长的一次他竟然连续工作了近40小时。医院正常工作时间是早上8点上班,下午5点下班,褚主任常常早上7点半之前就到病房开始查房,然后去胃镜室手术:一般持续8至10个小时,晚上手术结束后再回到病房查看当天手术以及新入院病情较重的病人,下班的时候常常晚上七八点钟……”

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    因为在工作上投入精力过多,身体得不到休息,最近几年,褚衍六头上的白头发越来越多,越来越稀疏。每次洗头后褚衍六就问妻儿,我头发是不是多了点?妻子说:“嗯,多了点。”儿子不会撒谎,总会说:“没多呀!”母亲则心疼极了,忍不住说:“你才刚过40岁呢!”

    是啊,刚过40岁呢。正是一个男人最年富力强的时候。褚衍六却把所有的精力都耗费在帮助患者驱除病魔这件事上了。因为这是他的终身事业,也是他热衷的事业。

    他崇尚变革创新,逐步构建“胃癌防控体系”

    要使专业有所发展、有所提高、有所创新,必须深入临床实践中去探索、去发现问题,然后去研究、去解决问题,才能使疾病得到有效预防和治疗。

    自2003年起,褚衍六在国内率先致力于RNA干扰治疗胃癌的基础研究,成果发表于国内消化、肿瘤专业的一流杂志,得到消化、肿瘤等专业人士的广泛认可,所采用的技术方法与路径被诸多相关研究引用、参考。

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    2007年,在高孝忠教授领导下,褚衍六团队于国内率先开展了EUS联合ERCP诊疗胰胆管疾病的临床研究。该研究明显缩短了患者的住院时间、减少了诊疗费用,显著提高了诊疗效果。并于山东省较早开展超声内镜检查工作,再次填补了威海市该项技术的空白。不仅从根本上消除了“消化道粘膜下病变”诊断上的盲区,更显著提升了消化道早癌、疑难胰胆管病变的诊断效果。成果获得威海市科学技术一等奖1项、山东医学科技三等奖1项。

    2008年,褚衍六团队于国内率先采用内镜窄带成像技术(NBI)对消化道癌的诊断进行探讨,不但填补了威海市技术空白,在省内外推广应用也取得了良好效果,得到同行的广泛认可。该成果可明显提高消化道癌及癌前病变的诊断价值,因此获得威海市科学技术一等奖1项、威海市科学技术二等奖1项。

    2013年10月,在市卫计委和市立医院领导的支持下,褚衍六成为“国家卫计委癌症早诊早治项目威海项目点”领导小组主要成员、项目联络人。会同相关各方,组建并带领“威海上消化道癌筛查与早诊早治团队”30余人,深入多个项目村宣讲胃癌早诊早治医学科普知识,为群众答疑解惑,精心构建老百姓从农村到医院进行筛查、诊断、治疗、随访的模式、机制及程序,全程参与每一个环节,尤其是胃镜检查前的准备、检查时的操作观察、检查后的叮嘱随访,还自创了“胃镜检查配合技巧告知书”“胃镜检查术后简明处方”等,深受老百姓赞许。

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    在完成具体筛查与早诊早治工作的同时,在各级领导的帮助和支持下,在高孝忠教授积极倡导和引领指导下,作为市立医院胃癌筛查与早诊早治团队的具体负责人,褚衍六多次与威海市多家一二三级医院、疾控中心联系、沟通、探讨,经过大家多年的努力,逐步构建了“威海市胃癌防控体系”,多次得到中华医学会消化内镜分会主任委员张澍田教授,中华医学会消化内镜分会候任主任委员国际知名的消化、消化内镜专家、十三五重点专项首席专家、隧道技术创始人令狐恩强教授,中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会主任委员王贵齐教授的认可与赞赏。

    目前,上消化道癌筛查项目已经深得威海地区广大农村老百姓的认可。在对筛查中发现的重点病例进行回访时,温泉镇多个村的村民和乡医们说:“咱市立医院的医生真好,水平高,耐心、细心,服务很到位,都检查完了,做完手术了,还这么负责,暖心!”

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    2014年10月起,褚衍六又担任“山东省科技惠民计划项目——胃癌筛查、早诊早治与防控体系建设”领导小组主要成员。2017年6月,作为专家组主要成员之一,褚衍六协调督导“威海市农村居民胃癌筛查项目”,成绩斐然,得到了山东省肿瘤防治办的表扬,也赢得了老百姓的广泛赞誉。该项目系威海市重点惠民工程,财政拨款1292万,计划至2020年底完全免费完成3.4万例胃癌筛查,该项目立项时间、拨款额度、惠民范围,在全国地级市中位居前茅。褚衍六因此先后荣获“山东省肿瘤防治先进工作者”“国家肿瘤防治先进工作者”等称号。

    临床工作的繁忙丝毫没有影响褚衍六在科研上的进取。每天下班后,褚衍六常常学习到深夜。耳濡目染,儿子都知道,晚饭后爸爸就要学习。有时白天工作实在是累极了,他刚想靠在沙发上看会电视,儿子却不习惯了,建议道:“老爸,你该学习了!”儿子渐渐懂事后,知道老爸工作辛苦,往往会主动提出“老爸,我给你按摩按摩吧!”往往儿子的小拳头没捶几下,褚衍六就进入了梦乡。

    经过多年的努力,褚衍六会同团队成员正进一步构建“威海市消化道癌防控体系”,并向周边地区推广,力求让更多的老百姓受益,因为:“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭,和谐整个社会!”

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    他热心公益,无私帮扶彰显人间大爱

    “医乃仁术,无德不立”,树德就要有奉献。奉献,正是对医者恻隐之心的延伸。褚衍六在做好本职工作的同时,热心公益事业,积极响应医院党委号召进行城乡对口支援、东西部对口支援帮扶工作。

    2011年底,褚衍六作为“山东省卫生强基工程”选派的专家赴临沂市费县对口支援。帮扶期间,褚衍六努力克服水土不服等问题,充分发挥自己医术和技术上的优势,积极帮助兄弟医院开展业务研讨,并对青年医师进行传帮带。

    受医术和设备的影响,ERCP技术在帮扶医院还没有得到全面发展,技术也不是十分成熟。褚衍六为了帮助驻地患者减轻痛苦,恢复健康,常常亲自为患者实施手术。在短短数个月内,先后完成了11例治疗性ERCP(ERCP,即内镜下逆行胰胆管造影术,系消化内镜微创治疗中的核心技术之一,难度大、风险大。主要用于治疗胆总管结石、晚期胆管癌或胰腺癌等)。这些患者的情况往往都非常特殊,年龄大,病情重,病种复杂。

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    褚衍六在帮扶医院实施的第一台手术就遇到一个难题,这名患者是一名81岁的女性,体质差,胆红素近正常值上限的20倍。为了全面了解患者的情况,褚衍六重新对患者进行CT、内镜(胃镜+十二指肠镜)检查。诊断基本明确,患者壶腹部周围癌合并胃窦癌。手术难度可想而知。作为一名帮扶医生,褚衍六认为必须要有担当。老人81岁了,如果在帮扶的县医院说不能手术,老人要么放弃治疗回家,要么再去更远的市级医院就诊,这都会给病人和家属增加很多的困难与痛苦。为了患者,褚衍六艺高人胆大,面对困难丝毫没有退缩,一台高难度手术在他的手下顺利实施,取得了成功。患者术后3天,胆红素就下降至130μmol/L,一周后降至接近正常,顺利出院。

    在帮扶期间,类似病例经常出现。一次,帮扶医院的医生在给患者实施ERCP手术时,遭遇插管困难,医师半个多小时插管不成功,最后不得不请褚衍六帮忙。褚衍六接过手术,没有直接插管,而是采取将切开刀反向塑形后插管的方法,一次就获得成功!当地医院的医生们对此纷纷竖起了大拇指,由衷佩服褚衍六的高超技艺,并积极向褚衍六学习讨教。针对当地医院医生技术上的不足,在帮扶期间,褚衍六经常利用休息时间,给当地医生讲课,传授医术。无私地把自己所会的技术传给了帮扶医院,把爱献给了当地人民群众,受到帮扶医院医生和当地人民群众的高度赞扬。

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    “医界为师,师界行医。求贤若渴,慧眼识才,唯才是尚,唯才是举。据于德,依于仁,游于术,唯才是教,唯才是成。”褚衍六,一位德艺双磬的医学专家、年轻学者,相信在以后的从医路上,他还会带给我们更多的惊喜,还会创新更多医疗技术为人类的健康服务。

    【EUS】:超声胃镜,就是超声探头通过胃镜的孔道进入胃腔内检查。

    【ERCP】:通过十二指肠镜对胆道、胰腺疾病进行治疗的一种微创方法。

    【NBI】:内镜窄带成像技术,就是用特殊光替代普通白光进行胃镜检查。

    【GERD】:胃食管反流病,主要症状是反酸、反食等。

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