继获得2017管理创新医院和山东省绿色数据中心试点单位荣誉称号后,威海市立医院再传喜讯,在2017年山东省年度三级医院重点病历集中评价工作中,威海市立医院获得首页填报质量第一名、三级综合医院病历规范化第二名的好成绩!
病案首页是患者住院信息的高度浓缩,是病案中信息最集中的部分,各级卫生主管部门通过提取首页信息数据来评价和监测各级医院管理。病案首页信息更是医保付费改革DRG的唯一数据来源。病案首页数据的完整性、准确性以及病案原始数据内涵的严谨性十分关键。
2012年国家改版使用新病案首页,威海市立医院高度重视此项工作。病案科全体工作人员不畏艰难,勇担重任,在全面理清工作思路的基础上,坚持以病人为中心,以质量安全为核心,以创新为驱动,以精细化管理为总抓手,紧密围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”五大主题开展新病案首页填报工作。通过大量的调研实践,病案科决定改进临床及病案科内部质控工作流程——“首页质控工作前置”,将首页质量审核工作在病案科质量控制环节中分为二级质控。一级为环节质控,即病案首页电子版出院24小时内临床提交审核,病案科审核通过后方可打印;二级为72小时归档纸质版病案首页内涵审核。通过流程的改进保证病案首页的规范性和医疗统计数据生成的及时性。同时,病案科积极培养专业编码员质控员,采用首页编码质控员无节假日服务临床的工作方式,进一步保证了首页审核的及时性。
此项创新的病案管理流程得到山东省病案质控中心高度认可,山东省质控中心在2014年全国病案管理年会中详细介绍了威海市立医院病案管理流程的可行性,获得了与会专家的高度赞誉,并建议全面推广。通过六年的不断持续改进,2017年山东省年度三级医院重点病历集中评价工作中,威海市立医院首页填报质量获得全省“第一名”的好成绩。
梅花香自苦寒来,一分耕耘一分收获。近年来,在上级党委和卫计委的坚强领导下,威海市立医院始终坚持公益性办院方向,以打造人民满意的精品医院为目标,全面深化城市公立医院综合改革,全院职工团结一心,不断创新、改进工作方式、方法,各项事业发展取得显著进步,得到人民群众的一致好评。
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