近日，威海市立医院全息数字化PET-CT正式投入使用。据了解，市立医院该台设备系目前全球高端全息数字化PET-CT Discovery MI(简称DMI)，配置真正数字化芯片SiPM探测器、64排128层螺旋CT、“超TOF”技术，在硬件平台影像链、重建算法革命、软件应用等方面均达到了业内领先水平，是目前该类设备中扫描速度最快、灵敏度最高、成像质量最好的机型，一次显像就能获得全身各方位的断层图像，能一目了然地了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，为肿瘤、心血管、神经系统等疾病患者带来福音。

PET-CT是什么

很多患者初来总会有疑问：既然都是“CT”，那“PET-CT”究竟有何不同呢？

PET-CT等于PET+CT，包含PET（功能分子影像）与CT（解剖影像）的最优化组合。PET是正电子发射断层显像（Positron Emission Tomography）的缩写，是一种先进的核医学影像技术；CT是计算机断层摄影术（Computed Tomography）的简称，是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。

简单说来，CT的检查只需用到电，可以清楚的获得病变的解剖结构信息，但是仅靠结构特点诊断疾病有局限性，有些病变的性质（如肿瘤的良恶性、手术后肿瘤有无复发等）CT均难以做出准确的判断,更不能准确地反映疾病的生化代谢状态。

而使用PET-CT检查还需用到药物。PET-CT中的CT在全身检查时通常只会使用低剂量的x线，起定位和图像校正的作用，使患者尽可能少地接受辐射。在此情况下，药物部分充当了关键的角色，它是PET-CT分子影像检查中的一根”探针”，探到哪里，我们就能看到：这个部位是否有病变？是什么样的肿瘤？已经发展到何种程度？PET-CT检查目前最常用的分子影像探针是氟代脱氧葡萄糖，即18F-FDG，与我们常用的葡萄糖有类似之处。

PET-CT成像原理

核医学科龙再颖主任介绍，在检查之前,我们要先把放射性核素标记的葡萄糖作为显像剂（即18F-FDG氟代脱氧葡萄糖）注入患者体内,让它被细胞摄取、参与葡萄糖代谢。人体的大部分细胞尤其是脑都会摄取葡萄糖以用作能量来源，而大部分的肿瘤细胞的葡萄糖代谢更活跃，会比周围的正常组织摄取更多的18F-FDG。

另外，这个放射性糖和正常葡萄糖也有不一样的地方，它只能参与一部分的代谢，并且在短时间里无法被分解，这样，它在肿瘤细胞内停留的时间就更长，即产生“代谢陷落”这一现象。当18F-FDG被一些正常组织细胞排泄掉后, “吃得多消化慢”的肿瘤细胞就可在检查中被识别出来。所以,我们在打完药物以后1个小时后才会开始检查,以免”鱼目混珠”。

PET能够显示和测定包括糖、蛋白质、脂肪和核酸代谢的利用率，从而反映机体的代谢变化，在疾病的早期诊断、疗效监测、病因学探讨和药物研发方面起到重要作用。CT提供精细的解剖和病理信息并可帮助PET图像校正、消除伪影，缩短检查时间，实现了“1+1>2”的效果。与传统影像学检查相比，它具有灵敏度高、分辨率好、图像清晰等特点；患者在接受PET-CT检查时只需静脉注射微量的显像剂，是一种安全、无创伤、无痛苦的检查。

PET-CT还有哪些优势

①扫描速度快，无创无痛3分钟即可完成全身扫描，提高了受检者的可耐受性和舒适性；
②“超TOF”技术，25次无噪声迭代带来“0″噪声的高清图像，PET脑部显像甚至可媲美磁共振的脑图像；

③辐射剂量降低至原来的1/3,对于一些剂量敏感性的特殊人群，例如儿童、高端査体人群，能够做到极致1毫居里的超低剂量扫描，能够实现更加安全绿色的PET-CT检查。

该设备可应用于恶性肿瘤的早期发现、早期诊断、判断肿瘤分期、肿瘤治疗前后疗效评估，对临床科室诊断治疗此类疾病有着重要的指导作用。PET-CT还在脑部疾病和心血管系统疾病，具有独特的应用。

PET-CT的临床应用

肿瘤显像
对各种肿瘤敏感性高，对部分肿瘤具有超强的特异性，癌症检查准确率达90%以上，细胞代谢诊断达到分子水平。适用于：

①恶性肿瘤术前分期和再分期；

②早期发现肿瘤，并能鉴别肿瘤良恶性；

③寻找肿瘤原发灶；

④监测恶性肿瘤的疗效，包括判断治疗响应和治疗效果；

⑤探测肿瘤复发，特别是肿瘤标记物升高时；

⑥选择肿瘤内最可能获得肿瘤诊断信息的活检区域；

⑦指导放疗计划，肿瘤放疗前生物靶区的勾画。

脑显像

①癫痫病灶的定位诊断与术前评价；

②痴呆的诊断与鉴别诊断；

③脑肿瘤的诊断、分级、复发鉴别；

④阿尔茨海默病（ALzheimer' s病）、帕金森病的早期诊断、鉴别诊断。

心肌显像

PET-CT是判断心肌缺血、心肌梗死后心肌存活的“金标准”。

不明原因的发热、风湿免疫系统及疑难杂症等方面的应用在高危人群查体中的应用

PET-CT可以在肿瘤早期未产生明显解剖结构变化前，即可发现其它方法不易发现的微小病灶。40岁以上的成年人、工作压力大、有肿瘤家族史、致癌物质接触史、肿瘤标记物升高的高危人群，宜在医生指导下应用PET-CT查体。

威海市立医院新的全息数字化PET-CT系统成功开机运行，将极大地提高威海地区的整体诊疗水平和医疗服务能力，为临床针对肿瘤进行分期、治疗选择和疗效评估提供了更为全面准确的诊断学信息，为进一步提高区域内医疗水平，更好地为人民服务提供了强有力的保证。

核医学科成立于1992年，是威海地区最早开展核素显像及治疗的科室，拥有全息数字化GE PET-CT(DMI)、SPECT-CT、BSGI等设备，设有专业的核素治疗病房。负责全院及本地区核医学专业的医疗、教学、科研等方面的工作。核医学拥有经验丰富的专家团队，有主任医师、副主任医师各一名，博士一名，硕士四名。PET-CT与青岛大学附属医院核医学科PET-CT中心、烟台毓璜顶医院核医学科PET-CT中心建立了远程会诊机制，您的每一份报告都含有国内知名专家的会诊意见。核医学科全体人员愿以精湛的技术、温馨的服务为威海市广大市民的健康保驾护航。