医者故事丨张兰华：传承儿科精神 服务孩子健康事业

“医生阿姨，这是我给你画的画像。”“医生阿姨，这个糖可甜了，给你吃。”每到市立医院小儿内二科主任、副主任医师张兰华查房时，她的手中总是被小患者塞满了礼物。张兰华说，这不仅是礼物更是孩子们对小儿内科医护人员的拳拳心意。

在同事眼里，张兰华是雷厉风行的老大姐；在孩子们眼里，她是温柔可亲的医生阿姨；在医院领导眼里，她是热爱儿科、专业能力过硬的科室负责人。入职威海市立医院近20年，从一个单纯热爱儿科的普通医生，张兰华已经成长为小儿内二科的负责人，在血液系统疾病、消化及呼吸系统常见疾病等方面的治疗上，赢得了小患者和家属的口碑。

雷厉风行 高负荷工作量不言辛苦

见到张兰华时，她刚刚结束门诊的工作，忙着赶回病房整理病人资料。“最近的门诊量特别大，最多的一天我们接诊了860个患儿。”因为疲惫，再加上门诊、病房患儿多，张兰华和科室的医生护士几乎都病倒了。即使如此，依然没有一个人请假养病，而是都坚守在岗位上。

在市立医院儿科门诊，三班倒的工作状态使得每位儿科医生都承载着高负荷的工作量。“我们全科22个医生承担门诊的工作，设有11个常规门诊，其中3个发热门诊。除了门诊还要负责病房这边近100个患儿，实在是忙得喝口水的功夫都没有。”张兰华说。

市立医院儿科门诊一直有着不限号的传统，因此，在目前乙型流感和支原体感染高发的情况下，儿童发热门诊有时候一个小时的挂号量就达到120个，一个患儿加上两名家长，门诊里经常性就会一下子出现200多人。儿科医生面临的是一场“车轮大战”，从早晨8点到晚上9点，往往一坐几个小时都难得起身，顾不上喝水、上厕所，恨不得把一分钟掰成两半用。

鉴于防疫要求和减少传染，市立医院儿科门诊史无前例地实施了预约分诊制度，分时段限制挂号的要求使得患儿相对平均地分布在24小时内。

“现在看效果还不错，避免了扎堆，也缓解了医护人员的压力。”作为科室主任，除了居中调度协调人力等管理工作，张兰华需要在门诊、病房两头跑。扒拉扒拉最近的排班表，张兰华在12天时间里只休了1天，她却说这不算什么，有同事在儿童发热门诊连续工作了6天也只休息了半天，“做了儿科医生，那么多孩子等着，实在顾不上自己。”

心无旁骛 真诚交流提供有效诊治

儿科医生面临的不光是门诊和病房繁重的工作，还要承担与家长的沟通。

“辛苦点大家都不在乎，但最怕的是患儿家长的责难。”张兰华说，门诊排队多，医生人数有限，很多家长会因为孩子生病变得易怒和敏感。孩子等的时间长、一直哭闹或者用药打针后病情未见好转等状况，都可能会成为家长脾气爆发的导火索。

“没有不负责任的医生，没有不希望孩子早点康复的大夫。”张兰华说，进了门诊、病房，儿科医生就必须带有强烈的爱心和耐心，其他所有的烦心事、情绪都得压在心里，不能带到工作中。每天在孩子哭闹声中出诊的张兰华，有自己的心得体会。遇到不好沟通、脾气急的家长，就先诊断孩子，判断是需要加急还是按次序就诊，再安抚家长情绪。

张兰华指着办公室柜子上挂着的锦旗笑着说，这个家长在门诊的时候脾气不好冲着医护人员发脾气，医护人员耐着性子交流。后来孩子住院康复后，家长主动到门诊找到她承认自己的不足，还送上了锦旗表达谢意，“多倾听，真诚交流，不要言语冲突，让对方信任你，才能进行有效的诊治，这才是对孩子负责。”

温柔可亲 收获患儿和家长信赖

每天和同事在医院忙得像陀螺，张兰华就给大家留下了风风火火、雷厉风行的印象。其实，她更有着充满生活情趣、温柔可亲的一面。

“这些多肉植物没顾得上打理，都蔫了，真可惜。”“这些小鱼是公园小河里捞的。”“这盆草莓结果子了，得用罩子保护起来。”在张兰华办公室里，窗台上、桌子上处处可见生机盎然的生活气息。繁忙的工作之余，看看这些小可爱，张兰华笑着说得到休息的同时更能够将全副精力投入到工作中。

对生活中的美好有着细腻感知，对工作张兰华同样抱着百分百的热情。她总是对科室的年轻医生说，只有喜欢孩子，喜欢儿科这个行业才能长久地干下去。张兰华这种对工作的热爱感染着小儿内二科所有医护人员，病房里大家都将患儿当做自己的孩子照顾，不怕脏不怕累。张兰华说所有医生身上都被患儿尿过，查房时摸摸患儿的尿布、尿液都是常事，吃饭时遇到患儿排便也都司空见惯。

前几天儿科病房里住进来一名因为拉肚子休克的孩子，张兰华接诊之后和同事抢救了两天。在各种积极的治疗之下，孩子的排尿由原来的2毫升恢复到正常。当摸到患儿正常排尿之后，张兰华激动到流泪。

医生的倾情付出更是收获了孩子们最真挚的爱，也正是这份爱激励着张兰华在儿科这个领域继续奉献。张兰华在门诊时曾经两次给一名幼儿园中班的孩子看病，每次问诊完，孩子都会主动给她鞠躬表达谢意，“我真的很感动，孩子的举动说明他内心很感恩，这也是对我们职业付出的一种肯定。”病房里有的患儿需要打化疗针，而家长无法陪在身边，虽然打针疼，孩子还是流着泪地说“谢谢张阿姨”。

这样温暖感人的场景在张兰华的职业生涯中有很多，每当工作特别辛苦的时候，想想孩子们真诚的笑脸、稚嫩的言语，张兰华说所有付出都值得了，“感觉特别幸福。”

热爱可抵岁月长 不断提升科室综合实力

从2005年进入威海市立医院儿科至今，张兰华已经坚守了17个春秋。从刚开始接触，张兰华就喜欢儿科这个专业，后来才发现光有热爱是不够的，更需要精湛的技术。

“儿科常被称为‘哑科’，儿科诊疗有很强的特殊性。”张兰华坦言，患儿不会表达自己的病情，同时，儿童用药与成人完全不同，必须根据体重、体表面积来计算用药。因此这就需要儿科医生水平更精湛，判断更准确。张兰华动手能力强，穿刺、腰穿、骨穿等技术到位，但是因为体位性低血压、低血糖无法长时间站立，年轻时的外科医生梦想一直无法实现。张兰华将这份动力转移到了儿科治疗的钻研中。

2011年，在医院的安排下，张兰华前往天津血液病医院进修。“我记得很清楚，当时老主任说儿童白血病的治疗方案相对固定，我好好进修就可以让更多本地得病的孩子留在威海治疗，可以给一个家庭节省很多费用。”7个月的进修结束后，2012年，张兰华所在的市立医院小儿内科接诊了威海首例急性髓细胞白血病。经过科室的规范积极治疗，现在孩子生活得很好。市立医院目前是威海地区唯一的儿童白血病治疗中心，在张兰华的电脑中，保存着这些年来她经手的所有患有白血病的患儿资料，其中很多人已经健康得长大，正常的生活，“有时候走在街上我还能碰到当时的孩子，虽然他们已经不记得我了，但是看到他们红润的脸庞，我发自内心地感到欣慰。”

要引进更先进的技术给威海的患儿，在医院这样的理念支持下，张兰华牵头引进了“输液港”进入市立医院小儿内科。“输液港”埋于皮下，患儿使用方便、感染风险低、操作简单、减少穿刺次数、使用时间长，尤其适合长期、重复给药、需要化疗的患儿。

不仅医院小儿内科的技术在不断提升，张兰华说这些年来国家正在不断健全大病患儿的医保政策。从去年开始，张兰华还有一个新的身份——威海市高值药品儿科处方医师，未来通过她的手，将会有更多家庭享受到价格更低的高值药品。

儿科有14个亚专业，现在科室内的儿童内分泌、儿童心血管、儿童糖尿病的后继管理等很多专业还不成熟。尽管如此，张兰华依然对医院小儿内科的前景充满信心。作为全市儿科质控中心，威海市立医院始终坚持公益的立场，从补贴儿科的绩效工资，到全力支持招聘新人、引进先进技术，不遗余力地支持儿科发展。张兰华说，她们不会辜负医院和社会的期望，会继续将儿科做大做强，因为儿科负责的是明天和未来。