她,专业技术过硬,临床经验丰富,和同事们一起攻克血液系统疑难杂症顽疾;她,始终瞄准血液病学发展前沿,积极开展新技术、新疗法,不断提高临床救治水平;她,总是把病人放在第一位,并设身处地为他们着想,让患者切实感受到了亲人般的温暖……她,就是威海市立医院血液病科副主任于洁。一位在精准医疗大时代下,为血液病患者撑起生命天空的好医生。
锻造过硬本领 诊治水平持续提升
道阻且长,行则将至;行而不辍,未来可期。2008年7月,于洁自青岛大学医学院血液学硕士研究生毕业,就职于威海市立医院血液病科。作为威海地区最早独立的血液病专业特色科室,威海市立医院血液病科承担着全市绝大部分血液病的诊治与外院会诊工作,这对于刚开始临床工作,且立志成为一名好医生的于洁来说,无疑是一个难得的学习机会。“血液疾病不但可以引起血液系统改变,还可导致生命其他系统改变,同时,其他系统疾病也能引起血液系统改变,这样就会造成血液病的临床表现复杂多样,疑难杂症多等情况。”于洁认为,这也给临床医生提出了更高要求,即必须拥有精湛的技术、丰富的临床经验。深知这一点,于洁在做好临床工作的同时,从来没有放松对相关业务知识的学习,日常还善于思考总结、举一反三,不断完善自己。对于救治患者中遇到的难题,她总是虚心向高年资医生请教,而对于平时科室进行的大查房、疑难病例讨论等难得的向前辈学习的机会,她更是认真对待。于洁还先后到山东大学齐鲁医院、中国医学科学院血液病研究所等地进修骨髓移植及Cart疗法等技术。
台上一分钟,台下十年功。长时间的学习积淀让于洁的诊疗、科研、教学能力日益得到提升,临床经验也越来越丰富。这期间她还考取了山东大学医学院血液病学攻读博士学位,并顺利拿到了博士学位证书。在科研方面,她参与了国家自然科学基因面上项目的课题研究,发表SCI论文数篇,其中第一作者2篇、第二作者2篇。2013年起,于洁开始承担本科见习、实习同学的技能操作培训以及临床见习、实习的带教工作,在基础理论、临床实践、医患沟通、个人素养、科研思维等多方面培养学生,由于工作突出,先后被评为威海市立医院“优秀带教老师”、滨州医学院“实践教学优秀带教教师”、山东医学高等专科学校“优秀带教教师”等称号,今年还获得了滨州医学院硕士生导师资格。
常怀敬畏之心 一心帮患者解病痛
“患上这种病,我是不幸的,但万幸的是遇到了你们,是你们拼尽全力才有了我的重生!”这是一名患者出院时说的话。这名男性患者是因“乏力、牙龈肿痛、口腔血泡”到市立医院就诊。经查,该患者全血细胞减少,尤其是血小板数量极低,随时有发生大出血危及生命的风险。于洁第一时间为其完善骨髓细胞学、骨髓病理、染色体及基因学等检查,迅速确诊其患上“极重型再生障碍性贫血”,并紧急收入院。
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,重型患者起病急、进展快、病情危重,极易因严重感染或脑出血等导致死亡。根据患者的具体情况,血液科医护人员在主任邓秀芝、副主任于洁及护士长潘丽华的带领下,制定了合理、完善的治疗及护理方案,采用ATG联合大剂量环磷酰胺进行免疫调节治疗,并在输注ATG后择机给予脐带血干细胞回输促进骨髓造血恢复。由于治疗极易引发严重不良反应,治疗过程中可谓危机重重,但是血液科医护人员紧密合作,按既定方案密切关注患者、监测相关指标,并加强对患者的关爱、疏导,患者抵触情绪慢慢消减,配合度也越来越高,最终获得了良好的治疗效果。三个月后,患者血象完全恢复回归到正常状态。“有些血液病对身体危害性极大,而且大多都起病急骤,变化也很快,临床医生要理性做出清晰判断,并采取有效的救治措施,以防疾病危及患者生命安全。”于洁说。在她看来,一个个血液病患者能够在血液病科得到很好医治,与治疗团队的实力及成员间、科室间密切协作是分不开的。日常面对患者,无论病情轻重,于洁总是本着高度负责的态度,认真进行诊治。遇到病情较重,或者是疑难病例,在提出科学诊治方案前,她还都会冷静分析病情,仔细审看检查结果,并与同事们进行探讨评估……她总是心存敬畏,精益求精。
瞄准精准医疗 量身定制祛病良方
血液病学是一门较新而发展迅速的学科,涉及范围广,且与临床各科联系密切。对此,一直致力于研究、攻克血液类疾病的于洁,辅助科室主任开展了一系列治疗血液系统恶性疾病的新技术、新疗法。“微移植”,既具备传统移植抗白血病作用强、造血恢复快的优点,又避免了“移植物抗属主病”等传统移植难题,为血液病和肿瘤提供了新的更加安全高效的临床治疗手段,是对传统血液病和放射病治疗的一场“革命”。2019年8月,于洁协助科室主任成功开展了山东省首例利用“微移植”技术治疗急性白血病。脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植治疗、微移植治疗、第三方辅助治疗、支持治疗等,此外,还有移植物抗白血病效应,可有效抑制白血病细胞增殖。目前临床可用于治疗多种血液类疾病,包括多类血液系统疾病,如各类白血病(髓系、淋系)、淋巴瘤及骨髓瘤化疗后、骨髓异常增生综合症化疗后、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、实体肿瘤放化疗骨髓抑制期等。2021年,于洁协助科室主任成功开展了脐带血回输辅助治疗多种血液系统恶性疾病。类似开展的新疗法还有很多,均取得了较为满意的疗效。特别是她把所学的中医理论知识与科室治疗的疾病特点相结合,根据实际,为每名患者量体裁衣制定了个体化饮食、生活、运动计划,且随时将临床中遇到的可以中医协助解决的问题,也都运用中西医结合的方法,让患者获益最大化。近年来,于洁先后被评为“威海市青年自主创新行动标兵”、“威海市优秀职工”、“威海市医疗卫生先进个人”、威海市立医院“金牌职工”、威海市立医院“十大创新能手”等荣誉称号,并担任多个省级血液病学会委员,多次在国家级、省级学术平台交流中发言。
视病人如亲人 用爱撑起生命天空
希波克拉底曾说过:世界上有两种东西能治病,一是药物,二是语言。“今天看起来气色不错!”“昨天的药吃了感觉怎么样?”……每天清晨来到病区,于洁第一件事就是到病房探视,一句句关切的话语让患者倍感亲切。在于洁看来,良好的沟通不仅是构建和谐医患关系的保障,还可对病情有更详实的了解。基于这样的认识,于洁非常乐意与患者及其家属进行沟通交流,并给予患者更多的人文关怀。沟通中,她总是认真倾听他们的所思所想,并耐心解疑释惑,同时安抚他们的焦虑情绪,缓解他们的心理压力,帮他们树立治疗的信心。“只有跟患者多交流,把他们当亲人,才能走进他们的内心,治疗才会有更好的效果。”于洁表示。
“如果当时不是听了您的建议,后果真不敢想象。”近日,一名小伙子来医院看望于洁和医护人员时这样感慨地说。原来,几年前他还上中学时,被诊断患上了急性淋巴细胞白血病。可是,他本人并不相信,无论家人如何劝说,就是不想治疗。后来,在于洁多方沟通交流后,他才办理了休学手续,积极配合治疗,并取得了非常好的治疗效果。如今,他每次从外地回威海,都会到医院看看,成为于洁忠实的“粉丝”之一。这样的“粉丝”,在于洁诊疗过的患者中还有很多。行医一时,鞠躬一生;不求闻达,但求利人。怀揣一颗医者仁心,于洁在从医的道路上,时刻牢记医者初心,悉心医治,用自己的执着和热爱,不断书写着使命和担当。这条路没有终点,有的是她不变的信念和动力。她希望能用自己的所学所感所悟,祛除患者病痛,为更多患者撑起生命天空。
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