围绕“精致城市∙幸福威海”建设，威海市立医院党委认真学习市委十五届六次会议精神，以习近平总书记“威海要向精致城市方向发展”作为总目标总方向总遵循，直面新旧动能转换大潮中的公立医院改革新课题，以打造“精致管理、精致医疗和精致服务”三位一体的精致医院为着眼点和着力点，进行再思考、再认识、再落实，努力争做“精致城市”建设排头兵。

建设精致医院，思想理念要先行

2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调“没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位”。党的十九大报告更是将实施健康中国战略纳入国家发展的基本方略，把人民健康置于“民族昌盛和国家富强的重要标志”地位。

习总书记建设“精致城市”的要求提出后，“精致城市∙幸福威海”如何在公立医疗机构落地生根、破题发展？医院如何在精致城市建设中继续发挥龙头引领作用，成为医院党委重点思考的问题。

结合多年的摸索和探求，威海市立医院党委一班人由衷地感到，建设精致医院，就是要针对医院规模盲目扩张和粗放发展而带来的发展定位不高、服务链条不全、发展质量不优、运营模式不新等问题，以“精致管理、精致医疗和精致服务”为主要内容和重要标志，全面打造三位一体的精致医院。

2017年底，围绕国家新旧动能转换工程的总体布局，医院党委对照新时期卫生工作方针和新医改要求，结合市政府工作报告提出的“1+33333”工作体系，在反复研究论证的基础上，提出了 “推进一个工程，狠抓两项重点工作，实现五个转型发展”的“一二五”工作思路。

“一个工程”，即推进以舒适化医疗为特色的医疗服务改善工程；

“两项重点工作”，即狠抓医疗质量安全和服务态度作风；

“五个转型”即要从模仿照搬跟随型向创新驱动标杆引领型转变，从以诊断治疗为主型向全方位全周期健康管理型转变，从规模速度外延扩张型发展向质量效益内涵提升型发展转变，从传统的设备投入、床位扩张、人力堆积等重资产积累型向互联网+健康医疗、人工智能、整合集成、开放共享等轻资产新业态新模式转变，以及从主要服务本地患者的单一型业务结构向扩大医院服务半径、提高个性化高端服务比重的复合型业务结构转变。

上图：医院志愿者为群众介绍智慧门诊自助服务功能

“一二五”的工作思路确定并广泛实施以来，医院门急诊人数、住院人次、手术人数稳步增长，次均人次费用降低显著，专业技术日新月异，管理创新层出不穷，医疗服务精益求精，医院上下风清气正。

“五个转型”成为突出内涵质量，打造区域核心，提升服务能力的工作抓手和动力驱动，也为医院加快新旧动能转换和实现高质量发展提供了重要支撑和基本遵循。

建设精致医院，基本规模要适宜

威海市立医院始建于1904年，但直到改革开放初期，依然是一所名不见经传的县级市医院。随着威海地级市的成立和改革开放的不断深入，医院发展逐步走上了快车道，一跃跻身于全国地市级医院先进行列，成为威海市首家集医疗、教学、科研、急救、保健、康复等于一体的三级甲等综合性医院。

近年来，特别是随着国家医疗体制改革的不断深入和医疗保障制度的全面覆盖，国内不少医院跑马圈地，盲目投入基本建设，大举扩张医院规模，大兴土木工程，高楼大厦林立，个别地市级医院床位已超过5000张。

在这种舆论氛围的笼罩与影响下，是淡漠质量效益，粗放增长、随波逐流，还是科学测算医院床位，合理配置公共资源，切实担负起非盈利性公立医院的社会责任？医院党委曾有过慎重的思考与坚定的抉择。

近十年来，威海市人口一直在270万左右徘徊，并呈负增长态势，但全市千人口床位数已据全省第一，市区特别是城区医疗卫生资源多年前就已经饱和。医疗资源虽然在一定程度上满足了人民群众日益增长的医疗服务需求，但从全市范围来看，区域医疗卫生资源配置结构不合理、质量不均衡的矛盾十分突出。

医院党委一班人认为，公立医疗机构作为城市综合功能的一部分，是党和政府社会功能的代表和缩影，过度基本建设投资，盲目扩张医院规模，势必将负债经营的压力变相转嫁到医保资金和居民患者身上，增加医保资金的风险和人民群众的疾病负担。

医疗卫生机构在建设“精致城市∙幸福威海”的过程中，首当其冲地就是要切实树立“四个意识”，全面坚定“四个自信”，从“四个服从”和“两个维护”高度，提高政治站位，以对组织对人民负责的态度，从严控制医院规模，将医院床位与区域人民群众的医疗服务需求科学对应起来，真正做到规模与需求适宜，不仅“大而全”，更要“专和精”，服务要快捷、廉价、精准，只有这样，精致医院才不是空中楼阁。

上图：“一站式”门诊服务中心整合了多项便民惠民服务深受群众欢迎

威海市立医院占地46亩，医疗业务用房12万平方米，近十年来，医院始终将内涵质量建设放在首位，针对院区业务用房不足，他们没有盲目扩张，而是通过严格执行医疗核心制度、实施日间手术、加强门急诊流程管理、缩短术前平均住院和加强围手术期管理、分级诊疗等措施，加快病床周转。

2018年全院平均住院日较十年前下降近5天，经初步测算，相当于增加医院床位1200张以上，直接节约建设资金4亿多元。

建设精致医院，医学技术要精准

医学技术是医院的基础和核心，与管理和服务相比，作为精致医院的“三驾马车”之一，精致医疗地位更为重要。精致医院区别于其他医院的重要标志和突出特点，就是全面实施精准医学计划，医学更加专业，技术更加精准。

纵观当前国际医学的发展，精准医疗的核心在于精准诊断、个性施策和精准治疗，本质上是在精确诊断的基础上，针对每位患者的疾病类型、基因组学等特征，实施不同的治疗方案，实现个性化的治疗。

在精准诊断上，市立医院于2015年全面筹建中心实验室，相继购置梯度PCR仪、基因测序系统、流式细胞仪等高端实验设备，培养引进博士8名（含2名博士后）。经过几年的努力，中心实验室已经形成包括临床免疫学、分子诊断学、微生物学和细胞分子遗传学四个学科的综合实验平台，成为山东省医学检验临床医学研究中心核心单位、国家个体化医学检测试点单位临床合作基地和区域性精准医学检验中心建设单位，近年来发表SCI论文30余篇，承担并获科研奖励17项。

2018年，中心实验室承担的“H. pylori 强毒株诱导胃癌发生分子机制及临床治疗研究”课题，荣获2018年度山东省科技进步二等奖。

上图：中心实验室副主任王明义博士（前排中）与团队一起分析试验情况。

在精准治疗上，医院加大专科建设力度，专业质控中心全部达到标准化、规范化和个性化，现已建成国家高级卒中中心、国家心脏康复中心建设单位和中国房颤中心建设单位，心血管中心、消化内科、神经内科等7个山东省医药卫生和临床重点（建设）专科，2处山东省新技术培训基地和20余个威海市临床重点（建设）专科，先后与上海肺科医院、北京宣武医院、山东省肿瘤医院和山东省省立医院等结成专科联盟。

医院每年开展填补全省、全市区域内空白的新技术新项目50余项，内镜粘膜下手术、心律失常射频消融、左心耳封堵术、单孔胸腔镜肺段切除等达到国际国内先进水平，医院三四级手术占比达到52.31%。

上图：先进的现代化设备为精准医疗提供精细数据支持。

下一步，在精准医学上，医院将立足精确诊断，进一步开展自身抗体规范化检测、干细胞临床治疗、无创产筛、肿瘤易感基因和肿瘤靶向治疗等尖端精准的诊断项目和治疗项目。

精准医疗代表了医学发展的精细化、个性化发展方向，正引领着一场革命性的医学创新。在精致医院建设中，医院将始终把创新作为发展的第一动力，将医学技术的精准化，作为精致医院建设的基本特征和重要标志，以精致医院建设促进医学技术的精准化，以精准医疗的全面实施推动精致医院的建设与发展。

围绕“精致城市∙幸福威海”建设，威海市立医院党委认真学习市委十五届六次会议精神，以习近平总书记“威海要向精致城市方向发展”作为总目标总方向总遵循，直面新旧动能转换大潮中的公立医院改革新课题，以打造“精致管理、精致医疗和精致服务”三位一体的精致医院为着眼点和着力点，进行再思考、再认识、再落实，努力争做“精致城市”建设排头兵。

建设精致医院，人才队伍要高端

经过近年来的深入体会，精准医学的广泛应用，人才队伍建设刻不容缓，否则，精准医学将成为无水之源，精致医院也会成为一纸空文。

十年来，医院党委树立人才是第一资源的理念，高度重视高层次人才队伍建设。2016年，院党委提出用3-5年实现“科主任博士化，护士长硕士化”的目标，先后与山东大学、延边大学签订协议，联合培养高层次医学人才。

上图：胸外科专家鞠进教授（左一）与到访的西班牙Diego Gonzalez Rivas教授共同探讨病情。

同时，与大连医科大学、中山医科大学等多所高校开展科研合作与交流，派送临床骨干到美国埃默里大学、肯塔基大学、加拿大多伦多大学等高校进修学习，创新培养教育平台，广泛开展科研项目和基础研究实验对接，不断提高人才培养质量和创新能力。

多年来，医院秉承“不为所有、但为所用”理念创新智力引进，着力打造人才集聚高地，相继聘请了樊代明、葛均波、于金明、吴以岭、李大鹏、胡盛寿等院士和姜格宁、柴家科、李延青等国内外知名专家担任名誉院长、首席专家、客座教授，引进高端紧缺人才90余人（其中院士5人，博士16人）。

上图：于金明院士到威海市立医院指导肿瘤防控工作。

持续的人才培养和高层次智力输入，为医院发展奠定了坚实基础。目前，医院有省突贡专家2人，市突贡专家9人，博士49人（另有在读博士50人），医学硕士513人，高级职称390人，医学博士占到全市医疗卫生系统的95%以上。

郭志勇、高孝忠、李振光、刘新义、杨金存等6位专家被评为“威海市医疗卫生首席专家”，16名优秀中青年人才被评为威海市“优秀中青年骨干人才”，2018年病理科张淑坤博士当选为山东省齐鲁卫生与健康领军人才。全院形成了一支由资深教授及高端中青年技术骨干组成的厚德重道、精医奉民的医疗队伍，成为实施“精准医疗”的主力军和重要载体。

上图：介入、腔镜等微创技术在威海市立医院已经成为主流。

为扎实推动精致医院建设，充分发挥“精致医疗”的核心与带动作用，医院将2019年确定为实施“三名（名科、名医、名技术）战略”的起步年，以打造区域领先的知名专科专业、知名专家学者和知名医学技术为主体，以“名医”为引领，全面加强人才特别是高层次人才引进与培养，形成医院有知名专科、科室有知名专家、专家有知名技术的医院知名品牌矩阵，为精致医院建设夯实基础。

建设精致医院，管理服务要精细

精细化是精致医院管理与服务的内在要求，标准化、规范化、人性化是精细化管理的本质特征。

近年来，威海市立医院始终坚持问题导向，从大处着眼，从细节入手，聚焦问题和短板，重视过程，注重结果，在医疗质量、医院运营、患者服务和健康管理等方面推进全方位、全过程、全覆盖的精细化管理，取得了扎实成效，收获了深切体会。

在医疗质量管理上，持续健全质量控制体系，通过临床路径管理、药品耗材规范专项整治、大力推广日间手术等措施，促进合理用药，规范诊疗行为，全院药占比、临床路径管理入组率等主要质控指标均达到国家三甲医院质控要求，完成日间手术5000余例，成为国家首批日间手术试点医院。

医院注重质量管理工具的推广和应用，开展了全院管理工具培训和考核，“临床实验室生物安全指南”等3个项目成功入围首届国家医疗标准执行竞技赛 “人气案例排行榜”，医疗设备不良事件一键式上报系统得到国家食药监局肯定并在威海市立医院召开现场会，相关经验在全国推广。

在运营管理上，大力推行全成本核算和预算管理，持续开展节能降耗减排活动，医院运行质量持续趋好，医院综合绩效在省卫计委公布的全省三级医院排名中位居上游、成绩稳步上升，成功创建“国家级节约型公共机构能效领跑者”和“国家级节约型公共机构示范单位”。=

上图：威海市立医院在全国、全省率先通过能源管理和环境保护体系认证。

多年来，医院党委始终坚持以人为中心的服务理念，把为广大人民群众提供更加舒适、适宜的看病就医体验作为医院价值所在，立身之本，先后与文登、荣成、乳山等数十所基层医疗机构结成医联体，通过定向帮扶、远程会诊、双向转诊等措施，促进优质医疗资源均等化布局，打通了信息化建设的“最后一公里”，成为全市远程会诊医学中心和精准医疗中心。

上图：医院专家来到乡村为群众送医送药。

医院紧盯服务需求，创新服务模式，再造服务流程，努力改善人民群众就医体验，门诊设立综合服务中心，全面坚持“一次办好”原则，一站式解决了导医导诊、预约分诊、多学科门诊咨询、医学证明和麻醉登记卡办理等20几项便民利民服务。

全面启动云胶片系统，影像图片在诊断报告签发的同时直接推送二维码，顾客在任何移动终端上可快捷看到专业影像图片和相关诊断报告，不再受地域空间影响，医院主导设计的“互联网医院”也将于2019年1月正式上线。

上图：医院远程会诊中心向上连通国内知名医院，向下连通县级医院和乡镇卫生院，群众足不出市便可接受知名专家会诊指导。

精致，精巧而细致，精巧在于技高，细致在于用心。精致医院建设，就是要破除传统管理思维，扬弃经验性粗放管理手段，借用先进医院管理文化和质量管理工具，标准化工作流程，精细化质量控制，人性化管理服务，以管理促发展，向管理要效益。

2019年，医院将围绕国家改善医疗服务计划，通过精致医院建设，强化内部管理，切实加大医疗核心制度执行力度，突出解决好质量安全和态度作风两个重点工作，全面推进以舒适化医疗为特色的医疗服务改善工程，切实提升患者就医体验，让百姓满意，让政府放心。

建设精致医院，党的建设要统领

在精致医院建设中，威海市立医院始终坚持以党的领导统领精致医院建设。坚持以党建为统领，就是在精致医院的建设过程中，牢牢把握深入学习贯彻党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想这条主线，按照新时代伟大工程的总要求和公立医院党建工作要求，严格落实民主生活会、组织生活会，严格执行“三重一大”议事决策机制，发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

医疗卫生服务与人民群众的切身利益密切相关，是党与政府联系人民群众的桥梁与纽带，这都要求医院要将实现、发展和维护好人民群众的健康权益永远放在第一位，要为人民群众提供价格合理、质量优良的医疗服务，使群众看得上病、看得起病、看得好病。

多年来，医院党委时刻将医疗业务工作与全面加强党的建设紧密结合起来，让党的工作有了扎实的土壤和坚实的载体。在党委的领导下，各临床医技科室从以治病为中心转变为以人民健康为中心，主动前移疾病防控关口，变“坐等收治”为“靠前预防”，努力让人民群众不得病、少得病、不得重病大病。

2013年以来，市立医院持续开展面向全市200余个困难村的“健康帮扶工程”，积极参与国家“脑卒中筛查干预”“早癌预防筛查”等慢病防控项目，全面建成威海市胃癌防控、脑卒中筛查防治两个预防干预体系，完成胃癌筛查2万余人，脑卒中筛查3.6万余人。每年仅胃癌和脑卒中早防早治，就可节约直接医疗费用近亿元。

党的十九大明确提出，“党政军民学，东西南北中，党是领导一切的”。威海市立医院将紧紧围绕市委市政府的中心工作和战略布局，始终坚持党的领导，全面落实党建工作主体责任，以打造精致医院品牌为重点，以“精致管理、精致医疗和精致服务”为主体，助力精致城市建设，为建设现代化幸福威海做出应有贡献。