“威海要向精致城市方向发展。”2018年6月，习近平总书记视察威海时，为威海发展定了基调，全市上下掀起“精致城市·幸福威海”建设的浪潮。

医疗卫生是关乎民生福祉的关键领域，更是精致城市建设的关键一环。今年以来，放眼全市卫生系统，从新旧动能转换到深化“一次办好”，从搭建智慧化就医平台到塑造精致医院全新品牌，一场场改革号角越吹越响，一项项惠民工程落地有声，一次次创新转型获群众点赞。

作为全市卫生系统改革发展的排头兵，威海市立医院首当其冲，扛起医疗卫生改革发展的大旗，开始了一场加速“跑”，以打造“精致管理、精致医疗和精致服务”三位一体的精致医院为着力点，奋力冲击新目标，实现新高度，努力为开创“精致城市·幸福威海”新局面作出贡献。

精致医院理念先行

精致医院，何为精致？市立医院给出了更加具体的诠释——精致，精巧而细致。对于医院，“精”便是要在管理上精细、医疗上精准、服务上精品；“致”便是要在思想上智致、细节上极致、效果上致远。

作为全市首家三甲综合医院，如何聚焦“精致”目标，让精致建设在医院早日落地生根，实现破题发展呢？

“建设精致医院，既要立足微观，从具体工作入手，理顺精致发展的框架思路，更要着眼宏观，坚持党建统领，把好建设改革方向，使精致医院建设不驰于空想，不骛于虚声，一步一个脚印地扎实推进。”市立医院相关负责人介绍。

早在年初，围绕创新发展，提升智慧化、舒适化医疗水平，医院就紧紧围绕国家新旧动能转换工程的总体布局、新时期卫生工作方针和新医改要求，贯彻我市“1+33333”工作体系，在反复研究论证的基础上，创新性提出“推进一个工程，狠抓两项重点工作，实现五个转型发展”的“一二五”工作思路。

“‘一二五’工作思路确定并广泛实施以来，医院门急诊人数、住院人次、手术人数稳步增长，人均次费用降低显著，专业技术日新月异，管理创新层出不穷，医疗服务精益求精，医院上下风清气正。其中，‘五个转型’更是成为突出内涵质量，打造区域核心，提升服务能力的工作抓手和动力驱动，为医院新旧动能转换和实现高质量发展提供了重要支撑和基本遵循。”市立医院相关负责人介绍。

干就干一流，争就争第一。“一二五”工作思路的落地实施，让市立医院在改革创新浪潮中，发展轨道越发清晰。“建设精致医院，就是要转变医院规模盲目扩张和粗放发展而带来的发展定位不高、服务链条不全、发展质量不优、运营模式不新等问题，以‘精致管理、精致医疗和精致服务’为主要内容和重要标志，逐渐实现从以治病为中心转变为以人民健康为中心，主动前移疾病防控关口，变‘坐等收治’为‘靠前预防’，努力让人民群众不得病、少得病、不得重病大病，全面打造三位一体，多维度发展的精致医院。”市立医院相关负责人介绍。

精致管理重在精细

管理是发展的内在动力，在精致医院发展轨迹上发挥着牵头管总的重要作用，不仅要在细上发力，更要在精上下功夫。

精巧在于技高，细致在于用心。精致医院建设，就是要破除传统管理思维，扬弃经验性粗放管理手段，借用先进医院管理文化和质量管理工具，标准化工作流程，精细化质量控制，人性化管理服务，以管理促发展，向管理要效益。医院始终坚持问题导向，从大处着眼、小处发力，在医疗质量、医院运营、患者服务和健康管理等方面推进全方位、全过程、全覆盖的精细化管理，取得一系列卓越成效。

在医疗质量管理上，持续健全质量控制体系，通过临床路径管理、药品耗材规范专项整治、大力推广日间手术等措施，促进合理用药，规范诊疗行为，全院药占比、临床路径管理入组率等三甲医院主要质控指标，全部达到卫生部医改要求，年完成日间手术5000余例，成为国家首批日间手术试点医院。

“质量是各项工作开展的前提，医院也格外注重质量管理工具的推广和应用。”市立医院相关负责人介绍。

近年来，医院深入开展全院管理工具培训和考核，“临床实验室生物安全指南”等3个项目成功入围首届国家医疗标准执行竞技赛“人气案例排行榜”，医疗设备不良事件一键式上报系统得到国家食药监局肯定并在威海召开现场会，相关经验在全国推广。

在运营管理上，大力推行全成本核算和预算管理，持续开展节能降耗减排活动，医院运行质量持续趋好，综合绩效在省卫健委公布的全省三级医院排名中位居上游、成绩稳步上升，成功创建“国家级节约型公共机构能效领跑者”和“国家级节约型公共机构示范单位”。

2019年，作为发展的新一年，市立医院将紧紧围绕国家改善医疗服务计划，通过精致医院建设，强化内涵建设，突出解决好质量安全和态度作风两个重点工作，全面推进以舒适化医疗为特色的医疗服务改善工程，切实提升患者就医体验，让百姓满意，让政府放心。

精致医疗聚焦精准

11月29日，山东省科技厅官网发布的一则消息引发强烈关注，市立医院“H. pylori 强毒株诱导胃癌发生分子机制及临床治疗研究” 获“2018年度山东省科技进步二等奖”。这项极具“含金量”的荣誉，背后却折射出医院致力精致医院建设的缩影。     

“这项荣誉的取得，标志着在实现精准医疗的目标上，我们又迈进了一大步。” 市立医院中心试验室副主任王明义博士说，“随着人们生活水平的提升，饮食习惯发生变化，胃癌逐渐跃居高死亡疾病的风险榜单前列。老百姓常说我们是‘守护神’、城市健康发展的‘护卫队’，既然这么相信我们，那我们就得干点关乎城市发展、百姓健康的实事，聚焦精准医疗，为精致医疗贡献更大的力量。”

围绕“H. pylori 强毒株诱导胃癌发生分子机制及临床治疗研究”课题，10年前，市立医院就组建了课题研究小组，总结胃癌高发区域特点，深入市区、村镇、街道，反复萃取食物残渣汁液，检查、试验，判断癌变诱因……经过反复的论证、推翻，再论证、再推翻，最终，成功优化H.pylori的检测方法，不仅为临床治疗打开突破口，更对我市正在开展的消化道早癌筛查和预防公共卫生项目提供有力支持。   

“医学技术是医院的基础和核心，而精准医疗代表了医学发展的精细化、个性化发展方向，是助力精致医院发展的‘三驾马车’之一。”医院相关负责人介绍，精致医院区别于其他医院的重要标志和突出特点，就是全面实施精准医学计划，医学更加专业，技术更加精准。

纵观当前国际医学的发展，精准医疗的核心在于精准诊断、个性施策和精准治疗，本质上是在精确诊断的基础上，针对每位患者的疾病类型、基因组学等特征，实施不同的治疗方案，实现个性化的治疗。

“医学要精准，要在诊断治疗上有所突破，就要把技术创新放在发展的第一位，真正围绕疾病，靶向对击，精准施策。”市立医院相关负责人说。

在精准诊断上，市立医院于2015年全面升级中心实验室，相继购置梯度PCR仪、基因测序系统、流式细胞仪等高端实验设备，培养引进博士8名（含2名博士后）。经过几年的努力，中心实验室现设临床免疫学、分子诊断学、微生物学和细胞分子遗传学四个学科，成为山东省医学检验临床医学研究中心核心单位、国家个体化医学检测试点单位临床合作基地和区域性精准医学检验中心建设单位，发表SCI论文30余篇，承担并获科研奖励17项。

在精准治疗上，医院加大专科建设力度，先后成为国家高级卒中中心、国家心脏康复中心（建设单位）和中国房颤中心（建设单位），建成心血管中心、消化内科、神经内科等7个山东省重点（建设）专科，先后与上海肺科医院、北京宣武医院、山东省肿瘤医院、山东省立医院等结成专科联盟，每年开展填补全省、全市区域内空白的新技术新项目50余项，内镜粘膜下手术、心律失常射频消融、左心耳封堵术、单孔胸腔镜肺段切除等达到国内先进水平。

精准的背后是强大的人才队伍支撑。多年来，医院秉承理念创新智力引进，着力打造人才集聚高地。目前医院有省突贡专家2人，市突贡专家9人，博士49人（另有在读博士50人），医学硕士513人，高级职称390人，医学博士占到全市医疗卫生系统的95%以上。有郭志勇、高孝忠、李振光、刘新义、杨金存、王军等“威海市医疗卫生首席专家”6人，“优秀中青年骨干人才”16人，形成了一支由资深教授及高端中青年技术骨干组成的厚德重道、精医奉民的医疗队伍，成为实施“精准医疗”的主力军和重要载体。

对于已经取得的成绩，市立医院并不满足，着眼未来发展，他们有着更大的目标和追求。下一步，在精准医学上，医院将立足精确诊断，进一步开展自身抗体规范化检测、肿瘤易感基因、肿瘤靶向治疗等尖端精准的诊断项目和治疗项目，以更高超的精准医学技术造福更多的患者。

精致服务成就精品

走进市立医院，综合服务中心、急诊绿色通道，实现导医导诊、预约分诊、快速就诊的一体化服务；网上挂号、扫码检查，打破区域空间影响，安心检查就诊；远程会诊、双向转诊，促进优质医疗资源均等化布局……

纵观医院发展的道路，管理技术的“硬杠杆”挑起了医院的脊梁，而就诊流程的“软服务”铺设了最亮的底色。“只有实现‘内涵式’发展，才能筑牢‘精致’根基。”市立医院相关负责人的话掷地有声。

近年来，随着国家医疗体制改革的不断深入和医疗保障制度的全面覆盖，国内不少医疗机构跑马圈地，大兴土木，扩张规模。在这种氛围影响下，市立医院也曾有过艰难的抉择。精湛的技术和精心的服务为市立医院积攒了超高人气，许多患者慕名而来，医院床位一床难求，如何解决供需的矛盾？但经过权衡，考虑到过度基本建设投资，负债经营的压力势必变相转嫁到医保资金和居民患者身上，最终决定放弃规模速度外延扩张，而向质量效益内涵提升型发展转变，放弃传统的设备投入、床位扩张、人力堆积等重资产积累，转而向互联网+健康医疗、人工智能、整合集成、开放共享等轻资产新业态新模式进军。通过严格执行医疗核心制度、实施日间手术、加强门急诊流程管理、缩短术前平均住院日和加强围手术期管理、分级诊疗等措施，加快病床周转，实现了不扩张规模也能满足患者需求，更好服务患者的目标。

“医院精不精致，服务是最直接的检测标准。”市立医院相关负责人介绍，多年来，市立医院始终坚持以人为中心的服务理念，把为广大人民群众提供更加舒适、适宜的看病就医体验作为医院价值所在，立身之本。为增强精致医院发展脉络，进一步消除患者对就医流程的不了解不适应所造成的不便，医院从完善门诊服务流程、细化服务功能入手，改变以往被动服务模式，探索服务精细化管理模式，深化服务内涵，提升服务的全流程便利化，塑造精品服务品牌。

医院开通了门诊就医“一证通”，市民凭身份证（医保卡）就可以直接挂号看病，大大简化就医流程，全面疏通了群众就诊的“等、排、跑”的“中梗阻”。医院先后与文登、荣成、乳山等数十所基层医疗机构结成医联体，通过定向帮扶、远程会诊、双向转诊等措施，促进优质医疗资源均等化布局，成为全市远程会诊医学中心和精准医疗中心。

今年以来，市立医院紧盯服务需求，创新服务模式，再造服务流程，进一步改善人民群众就医体验。坚持“一次办好”原则，门诊设立综合服务中心，一站式提供了导医导诊、预约分诊、多学科门诊咨询、医学证明等20几项便民利民服务。全面启动云胶片系统，就医群众在移动终端上可快速看到医学影像图片和诊断报告，实现了“数据多跑路，群众少跑腿”。下一步，医院主导设计的“互联网医院”即将正式上线，将进一步打通信息化建设的“最后一公里”，届时，借助网络医院的优质医疗资源无处不在，全过程全方位的健康管理无始无终，优质高效的医疗服务无边无际，让就诊咨询的人民群众真切感受到无忧无虑。

山再高，往上攀，总能登顶；路再长，走下去，定能到达。面对一个崭新的发展机遇，整装再出发的市立医院，内涵提升的步伐越发坚定，将再次以他们独有的开放视野和宽阔胸襟，描绘出更加恢宏的发展蓝图：继续以精干的队伍，精湛的技术，精心的服务，精细的管理，精美的环境，在精致医院的道路上奋发前行。