心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,在医院里,无论住院、门诊病人还是参加健康体检人员,心电图都是要做的常规检查项目之一。
传统的心电图检查,需要病人专门到电生理科,检查完后再等医生判读。为进一步提高医疗服务效率,改善百姓看病就医体验,威海市立医院于2015年率先引进了心电图网络信息系统,该系统不仅实现了心电图检查从临床科室病房直接传输到心电图室,还实现了心电图的诊断、存储一键完成,进一步优化了就医流程,为临床科室对患者心电图的即时调阅提供了方便,更为医院全面打造“精致管理、精致医疗、精致服务”三位一体的精致医院奠定了坚实的基础。
优化流程,心电图检查与诊断零距离
近日,在威海市立医院门诊楼7楼电生理科常规心电图检查室,几名心电图医生坐在电脑前,或是紧盯着屏幕上的一条条波形线,不时点动鼠标认真进行分析;或是将测量分规的两脚分别置于心电图波形上,对间期进行测量,然后再根据心电专业知识综合分析,并结合临床做出诊断报告……整个检查室充满了一派忙碌的景象。
“我们正在对患者的心电图进行分析,这些心电图来自于门诊或各科病房,是由这些部门的医护人员采集后,通过有线或无线传输发送过来的。经过我们认真分析,做出诊断报告后,传送到服务器,服务器会准确分流到各个终端,把住院患者的心电图传输到电子病历,门诊心电图就可以直接打印出来了。”威海市立医院电生理科主任乔燕燕介绍。
乔燕燕所说的无线传输发送,是市立医院引进的心电图网络信息系统发挥的作用,该系统通过在各科室病房配备心电图机,并将其联网,各科室病房医护人员可直接在病床旁为患者进行心电检查,检查后通过无线网络传输,心电图医生在心电图室就可以迅速看到,并第一时间对患者的心电图进行分析诊断。
心电图网络信息系统实现了心电图检查工作的信息化、自动化和规范化,通过心电图检查的联网申请、预约、登记、计价等,达到了心电全信息化管理以及与医院HIS信息系统的无缝对接。
“心电图诊断报告不仅临床医生当时可以看到,还可保存到资源库里,供医生随时调阅,如果患者同时患有多种疾病,其他科室医生也能同时查看。”乔燕燕说,由于心电图网络信息系统的建立,改变了原来只有电生理科进行心电检查的状态,现在的心电图检查操作由各科室病房进行,诊断则由电生理科专业医生进行,不仅实现了“数据多跑路、病人少跑腿”,还大大提高了服务效率和诊断的规范性、准确率。
为了使心电图网络信息系统在临床得到迅速有效的运用,在系统顺利运行初期,乔燕燕带领团队积极配合各相关科室进行工作,在集中对临床各科室医护人员进行培训的基础上,还深入各科室手把手进行指导。主要针对设备的使用以及心电图导联线的连接方式等规范操作进行培训,并使各科室医护人员能够熟记操作程序,掌握操作流程,确保他们都能掌握到这项操作技术。
对于医院心电图网络信息系统的发展,乔燕燕说,经过医院各方面的努力,2015年5月实现了市立医院钦村门诊与总院的网络传输,当年9月份又实现了电生理科门诊系统的网络传输,2016年网络基本覆盖总院各病房,之后,又在西、南两院区相继实现与电生理科的网络连接,实现了所有心电图报告由总院电生理科出具的目标。
优势明显,诊断存储共享一键完成
“心电图是诊断心律失常的最好方法,更是诊断冠脉综合征最快的检查,同时也是诊断心肌炎、心肌病、电解质紊乱和预测心源性猝死的有效手段。”乔燕燕介绍,心电图检查有110多年的历史,在心血管疾病的诊断中起到了举足轻重的作用。
在心电图网络信息系统建立前,作为医院工作当中检查量比较大的心电图检查却一直停留在单机检查、单机打印、手写报告的模式,这种模式存在着检查报告以及图纸不易保存,前后图形对比及查询很难实现等问题,心电图检查的低效率、不便性等诸多缺陷在医疗事业快速发展的今天,越来越不能满足医院多样化与信息化的工作需求。
目前,威海市立医院引进的心电图网络信息系统已经成为门诊心电图、病房心电图、分院心电图的会诊平台,实现了心电图检查从临床科室直接传输到心电图室,门诊患者心电图预约登记、电子叫号、心电图记费、心电图检查、报告集中存储、临床共享、统计检索全流程的数字化管理,是心电图数字化存储、无线传输、信息化共享的理想解决方案。
“‘速度’是心电图网络信息系统的优势之一,过去每天下午我们一名大夫专职到病房床旁检查,一下午马不停蹄地跑,也就只能完成十几个病号的检查任务。”乔燕燕说,因为时间都浪费在了往返病区的路上,出诊的心电图医生还经常会遇到几个科室病房同时要求做床边急诊的窘境,这对于他们来说可谓分身乏术。还有的就是当病房有危重病号抢救时,心电图医生抱着十斤重的机器心急火燎地奔向病房,却碰上医院电梯人满为患!如今好了,心电图检查由病房的医护人员解决,从采集到接受报告快时可缩短到1分钟。“现在我们常规心电图高峰期每天能诊断500余人次。”乔燕燕说。
不仅如此,心电采集仪采集的标准12导联图形以数字化形式存储于服务器,可以实现对病人以往心电图的查询以及同一病人多次心电图的对比,从而保障了诊断决策的科学性和连贯性。而在图纸保存上,由于心电网络系统出具报告是用A4纸打印,还避免了使用热敏纸易产生褪色的缺陷,确保了心电资料不易丢失。另外,心电图网络报告系统只有具有心电诊断权限的医生才能进行报告分析,然后发放报告,由于是“专业人做专业事”,从而进一步保证了心电图的诊断质量。
医院信息化建设让医疗更智慧
引进心电图网络信息系统,并使其作用得到充分发挥,这只是威海市立医院信息化建设的一部分。近年来,市立医院始终坚持公益性方向,以打造“精致医院”为目标,将信息化建设作为深化精细化管理、提升为民服务能力的重要举措,着力打造智慧医院。
医院为此制定了《信息化建设中期规划》,建立起以虚拟机、云存储、灾备机房为核心的私有云系统,集成整合了电子病历、医学影像、质控管理等多套主要业务系统,消除信息孤岛,实现了各业务系统之间的互联互通和信息共享。并以病人为中心,建立了威海市首家“全波段预约挂号+全时段分时就诊+全流程便捷自助”智慧门诊系统,引进自动取片机、云胶片等“互联网+”服务,使得就医流程更加便捷。
同时,医院搭建了对上连通30余家国内知名医院、对下覆盖80余处基层医疗机构的远程医疗平台,开展了远程会诊、远程影像、远程心电、远程病理、远程查房、远程培训等服务,全面提升区域内医疗健康服务水平。
为确保数据安全,医院坚持内外网物理隔离,率先引进私有云技术,建成数据多重存储备份模式的新型防灾备份系统,建立了全方位信息网络安全自动监管系统,实现了网络防病毒、防入侵运行监控、电子巡检和安全自动报警,顺利通过公安部信息安全等级保护三级测评。
正是这些信息化项目的顺利开展,为互联网医院的建设打下了坚实的基础。今年1月21日,威海市立医院互联网医院正式上线试运行。
互联网医院是以互联网为载体和技术手段,向患者提供预约挂号、在线诊疗、远程会诊等多种形式的健康医疗服务。互联网医院的出现是数字化医院到智慧医院转变的一次重要提升,是实体医院的拓展和延伸。互联网医院上线后,市民只需通过微信预约,便可随时随地接受远程问诊、检验化验单开具、慢病管理、健康管理、处方开具、快递送药上门等服务,全面优化就医流程、降低就医成本、改善就医体验,打通了医疗服务与健康需求间的“最后一公里”。
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