近日，威海市立医院南院区影像科与放疗一科联合，在南院区副院长张立成的指导下，应用CT机器人智能导航系统（机器人）引导成功完成肺小结节穿刺活检+微波消融术，为众多肺小结节以及不宜手术的肺癌患者提供了一种简便有效的治疗新选择。

患者是一位56岁的女士，一年半前胸部CT检查发现左肺部有一小结节影，首诊医师建议定期复查观察，近期复查CT提示左肺小结节密度影较前变实，经多学科会诊考虑为不典型增生，不排除早期肺癌可能。常规治疗手段是外科手术切除，但对患者造成比较大的创伤，定期复查徒增了患者的生活压力，一年多来于女士陷入了两难境地，既不愿意接受手术治疗，又担心结节癌变贻误病情。得知南院区副院长张立成教授是肿瘤热消融方面的知名专家，遂来咨询，权衡利弊后患者及家属毅然决定实施CT智能机器人引导下的穿刺活检+微波消融术。术中张院长带领团队借助机器人精准引导，只需一针就将活检针准确无误的穿刺到直径仅0.6cm的病灶中心，活检完毕后利用同轴套管针置入微波消融针，加热仅4分钟，热场覆盖整个小结节，手术顺利完成，无任何并发症发生，安返病房。

据张立成副院长介绍，肺结节微波消融术的关键点是肺结节穿刺技术和微波治疗设备。由于肺是一种含气且运动的器官，常规的肺穿刺活检有一定的出血和气胸发生风险，特别是直径1cm以下的小结节穿刺活检定性更加困难,限制了临床的广泛开展。而CT智能导航系统（机器人）的引进，大大提高了肺穿刺技术的成功率，降低了各种并发症的发生率。 机器人引导下的穿刺活检及微波消融具有定位精准、无死角、无盲区、安全可靠的优势，能够确保治疗前准确评估肿瘤情况、治疗中精准适形布针与消融、治疗后精准评价疗效并及时发现并发症，特别适合于中小肿瘤及危险部位肿瘤的穿刺活检及消融治疗。

肿瘤微波消融术是近年来兴起的利用微波加热“烧死”肿瘤细胞的一种新的治疗方法，“就好比微波炉加热食物用来加热烧死肿瘤细胞”具有创伤小，疗效好、可重复、费用低和并发症少等优点，被广泛应用于肝、肺、骨、肾及肾上腺等多器官实体肿瘤的原位灭活，目前国内多家医院应用该技术成功治疗肺内小结节并取得可喜成果,为肺内小结节患者提供了一种除外科手术以外的新的治疗选择。

近年来，随着医学影像设备及技术的发展,尤其是多层螺旋CT的临床应用,肺内小结节检出率明显增加,特别是直径1cm以下的小结节穿刺活检定性困难,治疗方案选择也一直困扰着医患双方。威海市立医院肿瘤科率先在国内引进CT智能机器人（全国仅20台左右），开展CT智能机器人引导下的肺结节穿刺活检+微波/射频消融术，大大提高了肺小结节穿刺活检定性和治疗成功率，丰富了肺小结节的治疗手段，解除了广大肺小结节患者的后顾之忧，也标志着威海市立医院肺小结节诊治水平迈上了一个新的台阶。