血浆置换（TPE）是治疗性血液成分置换术中一种重要的临床治疗手段，威海市立医院输血科自2013年开展血细胞单采治疗后，TPE曾广泛地应用于血液病学、神经病学、肾脏病学、风湿性疾病及代谢紊乱性疾病、急诊中毒等多种临床疾病的治疗。在大部分的临床实践中，TPE被用来去除致病性物质，如自身抗体、异常血浆蛋白、炎症因子或其他成分等，其治疗目的是通过降低循环中的这些致病性因子来改善疾病进程。近日，输血科就分别配合ICU及EICU通过规范的TPE疗程成功治疗两例自身免疫病危重患者。

患者孙某，重症高活动性系统性红斑狼疮，3月21日入住风湿免疫科，给予甲强龙静脉冲击治疗，未缓解，因乳酸酸中毒，多器官受累，3月25日转入ICU，经鼻高流量吸氧，无创呼吸机辅助呼吸支持治疗。由于患者贫血且血小板极低，输血科积极配合输血治疗，经多学科会诊，输血科4月1日对患者进行连续三天TPE治疗，共置换血液6048ml，患者循环好转，入院21天，入ICU18天，转回风湿免疫科继续治疗。

患者宋某，双肺间质性肺炎，多发性肌炎可能性大，3月26日入住风湿免疫科，肌炎自身抗体谱多种抗体阳性，甲强龙激素冲击治疗效果差，4月13日为对患者行TPE治疗转入EICU，患者治疗前神志清，精神不振，呼吸急促，4月14日至24日，输血科共对该患者进行6次TPE治疗，共置换血液12169ml，患者自述效果改善明显，气促缓解，4月25日，患者病情好转转回风湿免疫科继续治疗。

输血科开展的血浆置换治疗项目，对于治疗重症自身免疫病患者，特别是作为对激素冲击治疗无明显疗效患者的替代治疗，疗效明显，为临床该类患者的有效治疗提供帮助。