市立医院麻醉科成功开展自体血液回输技术
来源：威海市立医院 发布时间：
2009年12月08日 09:10:00
输血是创伤外科急救的重要措施之一。异体输血可能引起多种疾病（艾滋病、肝炎等）的传播和血源短缺现象是当前输血医学的两大困扰。自体血液回收机正是应现代医学需要而产生的高科技产品。其广泛应用于：骨科大手术，如脊柱手术、全髋置换术等；心血管手术；器官移植手术；脑外科手术；急症手术，如肝、脾破裂、宫外孕大失血；术后无污染的引流血；不能输异体血的病人，如有宗教信仰者。
采用洗涤式自体血液回输，具有以下几大优点：①及时提供完全相容的同型血液，缓解血源紧张；②自体血回输无需配型及疾病检验；③避免输血所致感染HBV、HCV、HIV等病毒所致疾病的危险；④能避免异体输血所致的发热、过敏、溶血及移植物抗宿主反应；⑤回收血红细胞的ATP及2,3-DPG含量均高于库血，有较好的携氧能力；⑥避免了异体输血所致的高钾、低钙血症及代谢性酸中毒。
回收方法：使用Fresenius自体血液回收机。术中吸引器头插入手术野一边手术一边开始回收血液，在回收血液过程中将连接在吸引管上的抗凝药液（500ml生理盐水加肝素1.5万单位）吸入吸引管内与血液混合，血液在储血罐内经多层过滤，再进入离心机内经大量生理盐水冲洗后，再分离，清洗净化处理，将清洗液、抗凝剂、游离血红蛋白、红细胞碎片等废物排入废液袋内，清洗离心的浓缩红细胞（洗涤红细胞血球压积为50﹪～55﹪）排入血液袋内。随机取红细胞培养＋药敏，结果无细菌生长，无血红蛋白尿、皮疹及过敏反应。
在临床用血日益增多，血源日趋紧张的今天，异体输血可能带来不良反应和传染性疾病的传播，随着人们对输血性传染病防范意识的增强，作为有效减少异体输血的措施，自体血回输不失为一种安全、快速、有效的血液保护方法。
一周以来，麻醉科已为４位患者成功实施血液回输，取得了较好的社会和经济效益。
麻醉科
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