市立医院麻醉科成功开展自体血液回输技术
来源:威海市立医院 发布时间: 2009年12月08日 09:10:00
    输血是创伤外科急救的重要措施之一。异体输血可能引起多种疾病(艾滋病、肝炎等)的传播和血源短缺现象是当前输血医学的两大困扰。自体血液回收机正是应现代医学需要而产生的高科技产品。其广泛应用于:骨科大手术,如脊柱手术、全髋置换术等;心血管手术;器官移植手术;脑外科手术;急症手术,如肝、脾破裂、宫外孕大失血;术后无污染的引流血;不能输异体血的病人,如有宗教信仰者。
采用洗涤式自体血液回输,具有以下几大优点:①及时提供完全相容的同型血液,缓解血源紧张;②自体血回输无需配型及疾病检验;③避免输血所致感染HBV、HCV、HIV等病毒所致疾病的危险;④能避免异体输血所致的发热、过敏、溶血及移植物抗宿主反应;⑤回收血红细胞的ATP及2,3-DPG含量均高于库血,有较好的携氧能力;⑥避免了异体输血所致的高钾、低钙血症及代谢性酸中毒。
回收方法:使用Fresenius自体血液回收机。术中吸引器头插入手术野一边手术一边开始回收血液,在回收血液过程中将连接在吸引管上的抗凝药液(500ml生理盐水加肝素1.5万单位)吸入吸引管内与血液混合,血液在储血罐内经多层过滤,再进入离心机内经大量生理盐水冲洗后,再分离,清洗净化处理,将清洗液、抗凝剂、游离血红蛋白、红细胞碎片等废物排入废液袋内,清洗离心的浓缩红细胞(洗涤红细胞血球压积为50﹪~55﹪)排入血液袋内。随机取红细胞培养+药敏,结果无细菌生长,无血红蛋白尿、皮疹及过敏反应。
在临床用血日益增多,血源日趋紧张的今天,异体输血可能带来不良反应和传染性疾病的传播,随着人们对输血性传染病防范意识的增强,作为有效减少异体输血的措施,自体血回输不失为一种安全、快速、有效的血液保护方法。
一周以来,麻醉科已为4位患者成功实施血液回输,取得了较好的社会和经济效益。
                                                                       
                                                                麻醉科

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