心外科挑战尖端技术又获成功
来源：威海市立医院 发布时间：
2010年05月05日 16:30:00
近日，心外科专家团队成功在微创介入下完成一巨大主动脉弓部动脉瘤破裂出血患者支架置入术，目前，病人已康复出院。这是心外科挑战高端技术的又一成功病例。
患者，男性，66岁。咯血半个月逐日加重的情况下到呼吸内科住院，入院后多次大咯血，危及生命，经止血治疗后，病情改善。增强CT显示“主动脉弓部动脉瘤并将主动脉附壁血栓形成，左肺上叶灌注性改变”。心外科在全麻下施行主动脉支架植入术，左锁骨下动脉开口弹簧圈封堵，术后恢复良好，复查CT示主动脉假性动脉瘤支架术后，支架外侧未见对比剂内漏征象，左锁骨下动脉起始段未见对比剂显示。
主动脉弓动脉瘤是指累及主动脉弓的动脉瘤，因其特殊的解剖部位，涉及弓上三大血管(无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉)，手术操作复杂，难度大，术中、术后病死率和神经系统并发症的发生率高。近年来，随着介入技术的发展，支架置入这一微创手术成为其有效治疗手段之一。介入治疗是指将带侧支的支架行人工血管经股动脉切开，置人主动脉弓动脉瘤内(部分可行侧支置入人弓上血管内)，从血管腔内将血管瘤与正常血流隔开，致血管瘤内继发血栓形成，使血管瘤缩小或消失的一种有效的治疗方法。与传统的主动脉弓人工血管置换术相比，介人治疗创伤小、恢复快，尤其适用于伴有其他严重疾病难以耐受主动脉弓置换术者。
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