2019年12月21日，威海市立医院创伤骨科主任肖红强在“全国AO讲师团：聚焦术式-髋部论坛”分享了一例复杂骨盆骨折病例的手术治疗经验，得到全体专家同道的高度好评，山东省立医院骨科医院院长、山东省医学会骨科分会原主委周东升教授评价：“该病人的救治流程及手术方式代表了山东省乃至全国的领先水平。”

3D打印技术临床应用显奇效

据悉，该例患者为一名年轻女性，从5楼高空坠落，入院时患者面色苍白，全身多处开放性创口，全身无力，右下肢屈曲畸形，血压波动在90/60mmHg左右，急查CT提示：L1椎体爆裂骨折，骨折块向后移位，压迫硬膜囊，骨性椎管前后经变窄；骨盆及右侧股骨上段见多发骨折，骶尾骨为著，断端嵌插错位，压迫硬膜囊。

患者病情危重，急诊科予以输血、补液、止血等抢救措施的同时，组织全院相关专家紧急会诊，后收入ICU监护治疗。至患者病情趋于平稳后，脊柱骨科、创伤骨科先后多次对该患者施行外科手术治疗，在医护人员精心治疗下，曾经生命垂危的女患者转危为安，顺利出院。

肖红强主任介绍，该患者能够痊愈，除了得益于市立医院多学科联合诊疗模式下急危重创伤患者救治水平的提高，更得益于医院引进的3D打印技术，“这位女患者伤情复杂，骨盆多发骨折，Tile分型：C1.3。该种类型骨折，手术难度大，风险高。为使患者得到精准有效治疗，我们创伤骨科借助3D打印技术，于体外完成手术模拟，并提前将内固定物塑型，极大减少了手术时间，降低了手术风险。”

3D打印技术具有广泛应用前景

3D打印是快速成形技术的一种，过去常在模具制造、工业设计等领域被用于制造模型。目前，3D打印技术在医学领域主要针对复杂的创伤和颈脊髓的损伤，指导医生术前的评估。采集病人的CT数据输入电脑后，可以制作成病人伤情的1比1模型。通过3D模型，医生对患者具体骨折的部位以及性质了如指掌，有利于手术中将钢板消毒后就放到骨折的部位，减少手术时间。

创伤骨科主任肖红强介绍，“3D打印技术在骨科领域的应用，使复杂的骨折手术变得相对容易，明显缩短手术时间，作为一项前沿技术，符合精准医疗及个体化治疗原则，具有广泛的应用前景。”

3D打印技术在骨科术前能多视角观察，使受损部位更能完整、直观、立体地展现出来，为骨折的诊断、分类、手术入路、固定方法的选择提供充分、直观的依据，准确评估骨折情况，有针对性的进行手术治疗，在大大提高了手术精准性，缩短手术时间与操作步骤的同时，更有利于骨折复位及固定，减少术中出血，更加保障手术安全。

3D打印将精准医疗推向新高度

随着20世纪70年代计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)等技术的出现和发展,计算机断层扫描(CT)及核磁共振(MRI)已广泛应用于疾病的诊断,然而,这些医疗仪器绝大部分只能提供人体内部的二维断层图象,医生只能凭借经验由多幅二维图象去估计病灶的大小和形状,想象病灶与周围组织的三维几何关系,给诊断与治疗带来了困难。

3D打印将精准医疗推向新高度。与以往传统治疗方法相比，3D打印可以使就医过程更加个性化,为患者提供更为精准更具有针对性的治疗方案，“精准医疗”也得到了中国政府的高度重视。在快速发展的3D打印医疗手段中,最振奋人心的结果之一就是它能给予原先毫无希望的病人以帮助。全世界有上百万人都无法接受关键性手术治疗, 3D打印针对患者的个性化定制以及手术完美计划方案使得很多医学难题有了突破口。

肖红强主任介绍，“我院引进个性化数字医疗3D打印技术后，创伤骨科率先开展该项技术的临床应用，让手术医生在手术中更得心应手。”

3D打印为医院提供科研和临床服务,以医学为基础，以工学为手段，学科间相互交叉与渗透，工程师与科室医生医工结合共同制定手术方案，用科技技术提升医疗水平的发展。比二维数据，三维数据更加逼真，通过3D打印机将三维模型打印出来，既可辅助医生进行精准的手术规划，提升手术的成功率，又方便医生与患者就手术方案进行直观的沟通。

3D打印技术临床应用优点多

个性化数字医疗3D打印产品，有效解决传统骨科手术痛点。

1. 术前1:1实物模拟手术操作，手术器械准备更直观；

2. 重建结果VR生动演示、利于术前谈话，实现手术教学观摩、培训；

3. 术前精准恢复力线，术中导板辅助定位，提高手术精度，简化手术操作；

4. 个性化植入物，提高患者匹配度；

5. 个性化支具护具设计打印，术后恢复更可靠；

6. 临床可操作性强，简便精准，易推广；

7. 临床费用低廉，后期维护低廉；

8. 方便开展课题及临床应用研究。