肥厚型心肌病（HCM）是一种因心肌肌节编码蛋白基因突变引起的遗传性心肌病，约20%的成人患者可合并房颤，是肥厚型心肌病的重要并发症，亦为导致血栓性栓塞、心力衰竭与死亡增加的原因之一。近日，威海市立医院心脏电生理介入科团队独立完成威海市首例肥厚型梗阻性心肌病再次射频消融术。

患者吴先生49岁（化姓），因为胸闷、喘憋、活动耐量下降多处就医，都没有取得较好的治疗效果。一年前，我院心脏电生理介入科于胜波博士接诊后，向吴先生介绍了肥厚型梗阻性心肌病射频消融术这项新技术，并表示我院可以独立完成该项手术，不需要外请专家。有着四处求医经历的吴先生开始并不相信，但医生的恳切和病情的发展让他最终决定接受手术。术中测左室流出道压力阶差近60mmHg，消融术后左室流出道压力阶差降至10mmHg左右，手术效果显著，患者自觉胸闷感明显减轻。患者出院后生活质量得到明显改善。

由于病情发展，近期吴先生又出现了喘憋不适的症状，经复查发现，原来肥厚梗阻的心肌再次增生，又一次堵塞了流出道，于博士经充分准备，决定再次实施手术。患者入院后完善各项术前准备，医护人员共同制定了严密的手术方案及保障患者安全措施的风险处置预案。经过综合评估，决定给患者采用室间隔射频消融术+双腔起搏器植入术解决患者的肥厚梗阻性心肌病。3月4日，于胜波博士带领科室团队，利用Ensite系统精确指引，经股静脉穿间隔途径对左室流出道肥厚间隔心肌施行精准射频消融，消融术后患者流出道压差再次恢复正常，并顺利植入了双腔起搏器。手术取得了理想效果，左室流出道压力阶差明显下降，患者术后症状明显缓解, 今后的生活质量也将得到显著改善。

于胜波博士介绍，由于肥厚型心肌病病因尚不完全明确，治疗上也需要根据病情综合考虑采取药物、手术、射频消融以及双腔起搏等疗法，患者还需要在医生指导下采取避免剧烈运动等生活调节，才能取得最大疗效。这一手术的成功开展，填补了我市在肥厚型梗阻性心肌病射频手术治疗领域的空白，为患者带来了新的治疗方法。未来，心脏电生理介入团队将进一步探索肥厚梗阻性心肌病治疗新技术，为更多的患者带来更好生活质量。