“非常感谢市立医院的医生们，是他们几个科室的专家联合诊治，才使我们母子平安。”近日，在威海市立医院剖宫产生下一个健康宝宝的产妇小雨（化名），在平安出院时激动地说。据介绍，患有糖尿病的小雨妊娠过程是比较艰难的，能够确保她平稳度过整个孕期，市立医院妊娠期多学科联合门诊起到了非常重要的作用。

很多人到医院看病，都曾遇到过辗转多个科室进行诊疗的情况，特别是所患疾病复杂、涉及到多个学科的病人，更是能体会到科室间往返奔波之苦。针对于此，威海市立医院于一年前就开始设立了肺结节、妊娠期等多学科联合门诊，联合门诊打破传统就诊模式，给患者提供了全方位、专业化、个体化的诊疗和便捷的就诊流程，提高了诊治质量和效率，大大改善了患者的就医体验，取得了很好的效果。

改变诊疗模式，打造就医新体验

    患有I型糖尿病多年的小雨，一直使用胰岛素控制血糖。结婚后，她好不容易怀孕了，却又为自己所患疾病对妊娠过程有影响而忧心忡忡。在到市立医院产科检查时，根据她的情况，由妊娠期多学科联合门诊进行了评估治疗。专家们经过综合评估，在认为小雨可以继续妊娠后，为她制订了治疗方案。在之后的孕期里，营养科根据她的体重、平时的生活习惯、活动量等，精确计算能量，给她提供饮食指导；内分泌科根据她的胰岛素用量及饮食，调整了孕期胰岛素使用，并在整个孕期进行动态评估和调整用量；产科在整个孕期为她提供专业的监测、指导和咨询。

    经过多方努力，小雨平稳地到了孕晚期。正当大家都松了一口气的时候，她又出现了胸闷、憋气的症状。经检查发现她合并先天性心脏病，妊娠期多学科联合门诊又进行了心内科、心外科等多学科会诊。通过评估，认为小雨心脏病妊娠风险III级，继续妊娠有危险，尽早终止妊娠对孕妇较安全。可是，孕妇不希望过早终止妊娠。最终，小雨于35周入院观察，在严密的监测下，她于37周剖宫产生了一个健康宝宝，母子平安出院。

    与小雨情况差不多，一名40多岁患有肺结节的女子，先前去过多家医院就诊，都没有给出准确的诊断。后来，她来到威海市立医院，相关专业科室医生在检查后，根据她的情况，将其推荐到医院肺结节多学科联合门诊。医院呼吸科专家李爱君立即组织肿瘤科、介入科等多个学科的专家进行会诊。

    专家们聚到一起，对患者病情进行了讨论，之后又为患者进行了介入穿刺活检，最终确诊其为肺癌患者。病情确诊后，专家们又根据患者病情确定通过介入手术进行治疗。患者预后良好，对联合门诊的诊断和治疗非常满意。

   像这样经过多学科联合门诊得到明确诊断和治疗的病例，在威海市立医院肺结节、妊娠期等多学科联合门诊已是屡见不鲜。

   多学科联合门诊就是针对患者的病情，采用多科室联合会诊讨论的形式，在综合各学科意见的基础上，为患者量身打造最佳治疗方案，让患者预约一次号就可享受到多位专家联合会诊的诊疗服务。为了让患者能够享受到这一服务，威海市立医院围绕“以患者为中心”的服务理念，创新服务模式，率先在全市设立了肺结节、妊娠期多学科联合门诊，患者通过门诊预约挂号，经审核需要联合会诊诊治的，即可进入联合诊疗流程。

就诊方便了，诊断更精准

      随着社会的发展，生活水平的提高，以及人们对健康的关注度逐渐增强，越来越多的人开始主动定期体检。然而，体检中，影像学检查发现肺部长有结节的人也日益增多。虽然，肺结节不等于肺癌，体检中检查出来的肺结节，只有比较少的一部分是恶性肿瘤，但还是有人因此焦虑不安。特别是肺结节形成原因复杂，且表现多样性，要想准确分清楚是良性还是恶性还具有一定难度。

 “设立多学科联合门诊，实际上就是让病人享受‘一站式’诊疗服务。”李爱君介绍，如今有很多人怕到大医院看病，究其原因之一就是因为要排队挂号、看病、检查……这一系列程序需要的时间太长，特别是看一些疑难杂症和重病，有的要辗转各个楼层多个科室，这给患者带来的不便是不言而喻的，而多学科联合门诊的成立就很好地解决了这一问题。“我们肺结节多学科联合门诊主要针对的就是肺结节病人。”

    “我们肺结节多学科联合门诊集中了呼吸科、肿瘤综合治疗科、介入科、微创治疗科、胸外科等科室的高级技术力量，通过发挥多学科优势，共同为患者进行诊疗。”李爱君表示，来自各学科的专家根据患者的病史、影像资料等，及时准确地对病情进行诊断后，再拿出科学的个体化治疗方案，这样就很好地实现了肺癌早诊断、早发现、早治疗的目标。

   患者到肺结节多学科联合门诊就诊，需要由首诊专科医生根据患者病情推荐或患者自愿选择，这些患者一般都是高危人群，其中包括有肿瘤倾向的、有家族史的，还有的就是查出肺结节后压力比较大的。来自各科室的专家会现场采集病史，补充问诊及体检，并在团队讨论后做出诊疗决策。决策确定好后，还要向患者及家属反馈就诊结论。 

   “我们妊娠期多学科联合门诊联合了妇产科、内分泌科、营养科等科室，针对患者的病症，来自各科室的专家集思广益，第一时间拿出诊疗方案，使患者能够尽早接受治疗。”威海市立医院妇产科主任张世红介绍。

   近年来，具有高危妊娠因素的孕妇逐渐增多，尤其市立医院为区域内综合性中心医院，来院就诊的患有妊娠合并症及并发症的病人比例特别高。这里所说的高危妊娠是指对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴生命的妊娠。而对于所患疾病涉及多个学科的高危妊娠孕妇，通过多学科会诊，将多专家、多学科的诊治优势强强联合，可以尽早明确诊断和防治措施，从而有效控制妊娠风险。

   “有了妊娠期多学科联合门诊，孕妇免受了‘挺着大肚子’往返于各个科室检查之苦，提高了就诊效率，也满足了妊娠期更多疑难危重疾病患者的需求。”张世红如是说。

联合门诊再增设，服务水平再提升

   “目前，妊娠期多学科联合门诊共开展了妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病、妊娠合并甲状腺功能异常、妊娠合并肾病等多个项目，这些项目的开展，为更多孕妇安全顺利度过妊娠期、降低并发症发生率，提供了有力的保证，受到了孕妇们的高度好评。”张世红介绍。而肺结节多学科联合门诊在开展一年多的时间里，已经筛查出了一些早期肺癌，并提出了最佳的治疗方案，病人的满意度也非常高。

    “我们医院开设的两个多学科联合门诊，通过完善就诊流程、简化就诊手续，对疑难杂症实施多手段、跨学科的综合诊疗，方便了患者就诊，提高了医疗质量。”市立医院门诊部主任解洁介绍，可以说，这是一种比较受欢迎的诊疗模式，该诊疗模式是现代医学发展的趋势，威海市立医院也一直在积极普及推广。

    为进一步提高群众看病就医的获得感、幸福感，结合患者需求，经综合论证，今年威海市立医院又新开设了19个多学科联合门诊，分别是胸闷联合门诊、肺癌联合门诊、血尿联合门诊、骨髓瘤联合门诊、甲状腺乳腺肿瘤联合门诊、不明原因发热联合门诊、神经肿瘤联合门诊等，使得医院多学科联合门诊增加到了23个，这对于患者来说是莫大福音。

想患者之所想，急患者之所急。威海市立医院多学科联合门诊的相继开设，无疑将给人民群众带来全新就医体验。