沂蒙老区费县行（四）

神经内科鞠晓华

离开的时刻到了，可脑海中还总是回想起3月初我们初来乍到时的情情景景，心中难免滋味万千，有归家的兴奋，有收获的喜悦，可最多的还是不舍之情。

我们一起来的化疗科杨艳主任还总是说起，当初那个时候确实是怀着忐忑不安的心情让自己尽快地融入到工作中去，可对于什么都不了解的我们，那可真是一个不小的挑战。每每想起老区人民对我们热情的欢迎和真诚的关爱，他们勤劳朴实，开拓进取的精神给我们这些初来者的心中烙下了深深的印痕。

     2011年2月23日，费县人民医院刚刚成立化疗专科。以前，肿瘤病人的诊治一直延续综合内科的基础，在杨艳主任投入工作后，首先给予科室的各项诊疗工作予以化疗科的规范化、系统化。

     首当其冲的自然是化疗专科病人病历的规范化书写：对于病历的书写，除了内科病历基本知识外，着重强调病历中现病史特征性的书写过程一定要真实、客观、详细记录发病时间、典型临床表现、首诊时确切细胞学和组织学诊断及典型辅助检查，详细的治疗经过包括治疗中发生的毒副反应及其程度，目前病人的临床状态等。而入院诊断，就必须严格按照NCCN指南中术后病理TNM分期和临床分期给予详细分期及记录。

其次，患者病历的首次病程记录要做到及时，准确，并要突出重点。病程记录中应该详细书写化疗方案计划和实施过程，病情变化和毒副反应的发生和应对治疗，化疗疗效的评价等内容。

     再次，病历中要进一步规范化疗中病人的毒副反应、疗效的检测流程：包括血常规、肝肾功、心电图、肿瘤标志物、相应部位的B超、X线、CT、MRT等项目。术后辅助化疗完成病人及晚期已经给予挽救放化疗治疗病人的定期检测疗效、毒副反应的一系列流程，以及部分实体瘤的特征性检测项目。

     然后，对当地的常见病：胃癌、结直肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等实体瘤给予规范化基础的诊疗操作流程，一线化疗、二线化疗的治疗方案选择原则及实施措施。指导年轻医师开展扎实的临床工作、耐心与病人家属做好沟通工作，逐渐提高专业水平，减少医患纠纷及误解。在日常工作中，医务工作人员要做到不怕脏不怕累，不分阶层认真对待每一位就诊病人，详细听取病人叙述，耐心解释，指导病人进一步治疗，以换位思考的心情尊重，同情，关爱病人。在每日工作中组织讨论新入院、疑难重症病人的诊断、治疗，以典型病例展开知识讲座，丰富临床医师的知识层面，指导规范交接班制度、三级查房制度、医疗纠纷预警机制的实施等核心制度。     

最后，杨艳主任利用业余时间认真教学备案，在科里、院里多次举行讲座，以理论和临床结合，以基础知识及国内外最新进展知识相结合，激发年轻医师的学习热情，树立开拓进取的老区革命精神。她的辛勤工作更是得到了院里领导和同事们的肯定和赞扬，而她自己也曾经说过，在沂蒙老区，这里的人民对我们的工作给予了极大肯定，不管成效如何，这都足以让我们的心情激动很久，让我们的工作斗志满满。在这共同度过的朝朝夕夕中，杨艳主任更是与同事们结下了深厚的友谊，这无形中为彼此间更好的交流传授起到了促进作用。

在杨艳主任的带领下，刚刚成立的化疗科已经走上了正轨，所有的事宜都在有条不紊的进行着。化疗专科的工作逐渐成熟，步入规范化，我们的工作得到百姓信任，肿瘤病人渐渐增多，从一开始的10几个病人，3个月的今天发展到40多名病人，外流的病人也选择留下，减少了外地就诊的费用。看到能为老区人民分担一些艰辛，自己的辛苦付出也感到万分欣慰。能够取得这样的成就，不得不说杨艳主任是功不可没啊！当然，这里边更是少不了化疗科的医务人员的努力，他们是一群辛勤的蜜蜂，在杨艳主任的带领下，为了化疗科走向更加美好的明天，努力着，奋斗着！

无奈的是我们就要走了，虽然不相信时间过得会有这么快，但我们不得不面对，因为我们要为后来者铺好路，让他们继续为费县人民医院的成长尽上自己最大的力量！

临别费县人民，政府又授予了我们四位同志“卫生强基工程”对口帮扶工作突出贡献专家的荣誉称号，号召全县各级各部门和广大干部职工向我们学习。我们仅仅做了我们应该做的工作，老区人民就给了我们这么高的荣誉和评价，这也激励我们在今后的工作中要更加努力，无愧于白衣战士的光荣使命。

我们要回去了！威海市立医院院长、医务科主任、办公室主任、护理部主任、财务科长等等重要领导亲自来接我们回去了！更让我们和费县人民高兴的是，他们还带着近百万的设备来到了费县人民医院，虽然这些设备不全是新的，但这些设备在今后的医疗生涯中仍然能给许多患者带来福音，它们代表的是我们威海市立医院对老区人民的一颗真诚之心！

同时，第二批帮扶人员也来了，他们将继续我们没有走完的路，为费县人民继续贡献出自己的知识，自己的经验，为老区人民减轻痛苦，还与健康！

当天，费县县委组织部的领导带着我们所有人去了孟良崮战役的故址，瞻仰先辈的丰功伟绩，深入感受沂蒙精神的真谛。最巧的是，第二批帮扶人员中的高主任的舅舅就是在这场著名的孟良崮战役中牺牲的。在那里，高主任为在孟良崮战役中逝去的英雄们献上了鲜花，并深深地鞠了一躬。隐隐地，我能感觉到高主任心中的激动。看着孟良崮的每一寸土地，我仿佛回到了那个年代，看到了那些英雄们视死如归的表现，这强大的沂蒙精神再次的震撼了我们！

就在我们要乘车离去的那一刻，来送行的神经内科、妇科主任护士长等人与我们不舍的握手，松开，再握手，杨柳主任眼中的泪水决堤般的流下，而我的眼中也是雾蒙蒙的一片。我们是真的放不下、舍不得这个我们工作生活了三个月的土地。可是没有办法，在威海，还有许多病患在等着我们。

我们相信，我们的第二批帮扶人员会将我们没有完成的事做得更好，因为这里有我们可爱的费县人民，这里有我们伟大的沂蒙精神！

走了，我们就这样走了，带着沂蒙老区的精神和人民的牵挂，就这样走了。我们是真的舍不得，我们相信，只要这里有需要，我们会立即赶来！

沂蒙老区秀美的山水，优秀的传统给我们留下了美好的回忆，老区人民朴实无华、不畏艰苦、开拓进取、创优争先的精神深深地感动着我们，老区人民的深厚友谊更是让我们永生难忘。

短短的三个月医疗工作已经结束了，我愿与老区人民共勉，同舟共济、再接再厉，为我们的卫生事业贡献自己的力量。

在车子缓缓地加速中，我们凯旋了！我们带着最美好的回忆，带着沂蒙精神，走了！我们会将在这里学到的点点滴滴都带回威海，让沂蒙精神在威海生根，发芽！

再见了，费县！

再见了，老区人民！

                                 2011-6-17