45岁的李女士（化姓），是一位超市配货员，有多年腰痛的病史。1个多月前，因搬重货后出现腰痛加重及左腿放射痛，同时出现左腿麻木无力感。在辗转就诊于多家医院后，医生诊断为“腰椎滑脱症、腰5骶1椎间盘突出”，均建议手术治疗。但传统开放式手术创伤大，手术的方案各有不同，需术后卧床数周到数月，李女士难以接受。

李女士来到威海市立医院后，脊柱骨科团队综合病情为其行微创通道下经椎间孔入路腰椎椎间融合术（MIS-TLIF），在几厘米的微创通道下完成各项手术环节，术后患者症状消失，第二天切口引流管拔除，即可在腰部支具保护下下床活动，手术效果非常理想。

脊柱骨科主任信效堂介绍，脊柱是人体的中轴骨，若遭遇外伤、退变、肿瘤或炎症等病变，均可能累及其中央的脊髓、神经根及周围的大血管，从而导致严重的肢体功能障碍，甚至瘫痪。所以，脊柱手术的风险相对较高，老百姓多是谈“脊”色变，普遍对脊柱手术有一种恐惧心理存在。

传统意义上的脊柱手术创伤大、风险高、恢复周期长、并发症多。之前行脊柱手术后需卧床2个月以上的病例不在少数。近些年，随着脊柱手术的精准化、微创化，脊柱手术的革新，已颠覆了大多数人的认知。目前，我院脊柱骨科80%以上的手术已采取微创化治疗。

脊柱微创三大技术：经皮穿刺、经孔镜、经通道下手术在我院均已常规开展。微创手术较开放手术存在的优势有：手术创伤小、肌肉软组织损伤程度轻、术中出血量少、疼痛轻、术后护理简化、切口愈合后瘢痕小、住院周期短、恢复工作快、术后并发症发生率低等。这些新技术的开展，得到了广大患者的充分认可。

李女士做的微创通道下经椎间孔入路腰椎椎间融合术（MIS-TLIF）就是脊柱骨科近年来成功开展的新技术新项目之一。MIS-TLIF手术是通过微创通道下完成减压、融合、内固定的，现已广泛应用于腰椎退变性疾病的治疗。

其主要手术适应症为：

1、腰椎滑脱症(I° / II°)

2、腰椎管狭窄症

3、复发性椎间盘突出症伴腰痛

4、椎间盘切除术后椎间隙塌陷导致椎间孔狭窄伴神经根致压

5、假关节形成

6、椎板切除术后腰椎后凸

7、椎间盘源性腰痛等。 

MIS-TLIF手术较开放手术存在的优势明显，患者一般术后第2天即可下地活动,可达到既往开放手术的治疗效果，但创伤更小、并发症更少、康复期更短、恢复的更快，为患者最大程度地解除病痛。

近年来，越来越多的像李女士这样的患者，来威海市立医院就诊时，感受到了脊柱骨科技术进步带来的变化。近年来，脊柱骨科不断开展新技术新项目，其中人工颈间盘置换术为威海市首例，并最早引进开展了经皮椎体后凸成形术（PKP）。PKP手术、胸腰椎骨折的经皮复位内固定术（UPASS-Ⅱ）、经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术（PELD)等均已成熟地应用于临床。不久的将来，将有更多的脊柱外科新技术新项目应用于临床，造福于威海市的脊柱骨病患者。