2020年4月20日晚上8时许，威海市立医院神经外二科王亮副主任医师完成了近7个小时的手术走出了手术室，迎接他的是在门口焦急等待的患者家属。见到患者的妻女，王亮脸上露出笑容“手术很顺利，术中脑干的血肿清除完全，没有残留，脑干也做到了最大限度的保护，解除了血肿的压迫，手术这一关算是过了！”

事情要从2020年4月6日傍晚说起，53岁的毕先生（化姓）在家进餐时，突然出现肢体麻木，紧接着意识不清，呼之不应，家属急呼120送至附近医院，行颅脑CT检查提示：脑干大量出血，血肿厚度20mm，桥脑被压薄至7mm，血肿与脑干比值约3:1！病情异常凶险紧急，当即转到威海市立医院急诊抢救，考虑患者有误吸且生命体征不稳定，接诊医师立即行气管插管，将患者转入ICU呼吸机辅助呼吸。4月13日行气管切开，4月16日脱机吸氧。

由于毕先生年岁尚轻，家属非常希望有更进一步的治疗方法。神经外二科王亮副主任医师接会诊通知后，亲自去ICU病房查看患者。当时毕先生呈深昏迷状态，针尖样瞳孔，刺痛反应及病理反射均消失，提示预后极差，长期存活概率低。家属经历了10多天的内心煎熬，对患者的病情及预后早已心中有数，但是还是抱有一丝希望，追问王主任有没有更好的办法？面对这一对母女殷切期盼的目光，王亮说，“我们还可以做最后的努力，那就是开颅手术将血肿清除，解除血肿对脑干的压迫，看看能不能带来新的转机。但脑干是人的生命中枢，除了主管人的意识、肢体的感觉及运动，还掌管呼吸及心跳，被认为是手术禁区，手术的风险极高，术后效果不确切，术后甚至有死亡可能”……家属经过慎重的考虑后，决定为这最后一丝的希望奋力一搏，坚决选择手术。

“医生是需要为患者再努力一下，再拼搏一下的”，王亮主任当机立断，同意对患者行手术治疗！

2020年 4月19日，患者转入神经外二科，行术前磁共振等各项检查，做好充分的术前准备，于4月20日行后正中切口膜帆入路脑干血肿清除术。

脑干和人的拇指差不多粗细，除了有重要的12对颅神经核团，还主要有大脑、小脑接收和发出指令的传导纤维，更有负责人意识清醒的上行网状激动系统以及呼吸、心跳中枢。面对如此复杂的“生命禁区”，这就要求医生在术中清除血肿时，除了对破裂出血血管悬空止血外，不能对脑干造成任何额外的牵拉损伤及电凝热损伤，否则后果不堪设想。

手术从下午2点一直到晚上8点半结束，历时6个半小时，术中患者血压、心率平稳，脑干内的血肿被完全清除，活动性出血得到有效控制。在王亮副主任医师带领团队成员精细、稳妥的手术操作下，术后患者自主呼吸恢复，生命体征平稳，复查颅脑CT提示脑干血肿完全清除，无迟发性出血，术野清爽。术后转入ICU行综合治疗，于4月25日转回神经外二科。

4月28日术后第8天，是见证奇迹的一天，昏迷了22天的毕先生醒了！先是双眼能够追踪声音，能遵嘱伸舌，有情感，可以流泪哭泣，到后来能够点头摇头，再到肢体肌力逐渐恢复，四肢肌力由0级逐渐增强至右侧2-3级，左侧1-2级，并且可以抬手与人打招呼，家人欢天喜地，感激万分！目前，患者仍在稳步康复中。

危重症患者的成功救治，是威海市立医院多个团队共同努力协作的结果。在重症医学科、手术室以及神经外二科医护团队的共同努力下，勇闯生命禁区，将患者从死神手里抢了回来。

该例脑干大面积出血患者的成功救醒，意味着威海市立医院在急危重症患者救治的多学科协作领域日臻强大，同时，也意味着神经外二科团队勇于接受挑战、攻坚克难，敢于在被誉为手术“禁区”的脑干领域进行勇敢的逆行！