2020年5月19日17:10，耳鼻喉头颈外一科护士站响起了一阵急促的电话铃声，“急诊收治一例颌面部贯通伤的患者，需急症入院马上手术！请专家会诊！”

“急诊面部贯通伤的患者病情较重，现无法确定异物深部有无大血管损伤，同时需排除颅底有无明显受损，通知手术室全麻急诊手术取异物，术前合血，做好防止血管破裂大出血的可能。”接到通知的值班医师王文妍立即向张建新主任和兰信堂副主任汇报，并紧张有序的通知相关科室，做好会诊及术前准备。

17:28分伤者进入手术室，医师护士看到病人后，不由得倒吸了一口冷气。只见伤者左侧鼻旁一根宽2cm的木质异物自左侧鼻旁插入鼻腔，鼻内镜检查见异物穿过鼻中隔进入右侧上颌窦，从鼻窦CT上看，异物自右侧上颌窦底壁穿过上颌窦后壁进入翼腭窝，自右侧咬肌和翼外肌之间穿过，到达了右侧翼突，约10cm左右长度，而且，异物穿过上颌窦后壁后弯曲，不排除折断的可能，万一折断，翼腭窝的位置较深，血管神经丰富，更增加手术难度。另外由于颌面部周围解剖结构复杂，邻近颅底、颈部等重要部位，手术风险及难度可想而知。

时间就是生命！张建新主任医师与兰信堂副主任医师仔细查看过伤者情况及CT后，对病情进行分析评估，制定手术方案，决定经右侧唇龈沟行切口，经上颌窦后壁进入翼腭窝，松解异物。

在手术室、麻醉科、神经外科、口腔科等多学科联合配合下，内镜下打开上颌窦后壁骨质，顺利进入了翼腭窝，松解异物。张建新主任检查了咬肌和翼外肌的之间的异物，看见了弯曲的那一段没有完全折断，探查到异物尖端血管情况，无明显大出血。

只听张建新主任说“我要开始拔了”，大家都屏住一口气，见异物自翼腭窝慢慢的往外出，但是没有剧烈的出血，在场的医护人员都长舒一口气。21:00，手术共历经近4小时后，异物被成功取出！伤者安返病房接受下一步的精心治疗与护理。

取出的木棒

据悉，此类的疑难重大伤情在威海市立医院得到成功救治并非十分罕见，在急救绿色通道及多学科联动精准施治的构建下，市立医院成功救治面部钢筋贯穿伤者、颈部钢筋贯穿伤者等复杂危急重症患者，充分展现了三甲医院多学科联合的优质医疗实力。