“我起初就是感觉腹部上方特别疼，后来逐渐上移到胸口，就那么一直疼，撕心裂肺的。医生说冠脉CTA报告是严重的主动脉夹层，随时可能会猝死。还好威海市立医院心外科景昊主任的团队为我果断进行了手术，重症医学科滕海风主任的团队密切监护的保驾，才救了我的命。”黎大叔（化姓）回忆起这段与死神擦肩而过的经历，不禁长舒一口气。 众所周知，人的主动脉是体循环动脉的主干，全身各级动脉均直接或间接自主动脉发出，一旦影响了主动脉工作，那么全身循环就会立刻被打乱。心外科医生介绍，人的主动脉壁分为内中外三层，当由于各种原因造成主动脉壁的内膜破裂后，血液就会通过破口冲入主动脉壁的中层，形成夹层血肿，并且会逐渐延伸剥离主动脉壁内膜，一旦发病就会十分凶险。
而文章开头黎大叔当时的情况就必须要手术治疗，可通过检查后发现他的主动脉根部内膜瓣撕裂已经累及到左右冠状窦和右侧冠状动脉起始部，情况过于严重，而且存在冠脉心肌桥，压迫心肌收缩，手术难度极大！过去这种手术最近也要到青岛才能做，可这种疾病48小时内死亡率高达50%，并且每过1小时就增加1%的死亡率，威海到青岛260多公里，就算是急救车点对点转运也要3个多小时，况且这期间任何时候都有发生猝死的可能，而黎大叔从中午发病到入院时已经过去了5个小时！
医护人员开始和时间赛跑。心外科景昊教授立即组织危重病例讨论，鉴于黎大叔急性起病，病变凶险，虽然手术本身仍存在风险，但目前手术是对他最佳的治疗方案，等待迟疑无疑是另一把致命的刀。 “注意稳定患者和家属的情绪，控制心率，稳定循环，加强对症支持，保障重要脏器的血供，我们准备进行手术！”大敌当前，景昊教授依旧稳如泰山。经过反复推敲制定了周密的手术方案，在董文涛副主任等心外科团队的通力协作下，为黎大叔在全麻深中低温体外循环下成功完成“主动脉根部置换(Bentall)+全主动脉弓置换+降主动脉象鼻支架置入术”。
术程长达8.5小时，术后景昊教授感叹：“这种手术方式在世界范围内也是最难的手术之一，本例手术的危险复杂程度也刷新了我的认知。”为加强围手术期的管理，术后黎大叔转入ICU，让专业的医护人员守在身边进行密切的监护。
黎大叔由于长期吸烟落下肺气肿的老毛病，术中长时间低温体外循环也会对肺造成一定损伤，术后可能要长时间呼吸机辅助呼吸，但随着应用呼吸机时长的增加，也伴随肺部感染等诸多并发症。 为了不影响黎大叔的康复进程，如何做好气道管理就成了压在ICU滕海风主任肩上的一道难题——既要科学合理的应用镇痛镇静和一些支持治疗稳定呼吸，又要警惕排痰以及变换体位时生命体征的复杂变化，确保循环稳定，还要慎防术后凝血功能障碍和多脏器灌注不良等并发症的风险叠加导致病情恶化。滕主任寸步不离的守在黎大叔身边，指导大家灵活机动的调节呼吸机参数，应用无创心功能监测技术精准评估循环容量，通过床旁超声监测肾脏等重要器官血供等重要指标的变化，并且根据黎大叔的反应一点一点地调节镇痛镇静和血管活性药物的用量。
临近脱离呼吸机的那几天是最难熬的。随着病情好转，黎大叔情绪和感知也变得更加敏锐。嘴里留有气管插管，黎大叔是想说话却不能说，也不见家人在身边陪伴，看不到昼夜更替，却要日复一日的等待，人就变得异常烦躁。这时ICU郐华护士长就陪在他的身边耐心地安抚情绪，告诉他病情恢复阶段医患护患合作的重要意义，指导他如何正确有效的咳嗽排痰，如何通过手势、写字等方式表达自己的情绪和需求，这才慢慢稳定好他的情绪。经过6天精心地治疗和护理，终于顺利拔除了黎大叔的气管插管，病情也逐步趋于稳定。
“我病的那么重，还以为没救了，还好有你们!”从刀尖上夺回生命的黎大叔，这才缓过神来。 “平日我脾气很差，经常发火，但老伴从来不跟我吵架红脸，事事都让着我。我这一病她是一夜白头，我心里说不出的难受，这次重获新生，回到她身边我一定要好好待她......”康复后的黎大叔，对人生对生活可能有了不一样的感悟。
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