氩氦刀冷冻消融技术帮助患者解决“难言之隐”
来源:威海市立医院 发布时间: 2020年09月07日 16:55:52

妇科癌症一直是癌症治疗中特殊的存在。对于患者来说,不仅要承受身体上的痛苦,在心理上也要承受巨大的压力。面对这样特殊的患者群,该怎样治疗?怎样护理?成为医护人员面临的新挑战。

威海市立医院肿瘤微创介入科在中共党员、学科带头人张立成教授带领下,引进氩氦刀冷冻消融治疗仪,并顺利开展氩氦刀冷冻消融技术,让人民群众在家门口就可以接受高端医疗技术服务,可以为众多肿瘤患者“量体裁衣”,制定个体化微创诊疗方案。

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“得了这样的病,我既无助害怕,想要诉说又难以启齿”。今年7月,肿瘤微创介入科转入了一位“阴道癌术后复发”的患者,下腹坠痛伴阴道不规则出血20天,辗转几家医院最终确诊为晚期阴道癌,失去外科手术根治机会。

“我就知道不是好病,不到一上午两片卫生巾全是血,手术也治不了,这么下去我也活不长了”,刚得知病情的张阿姨(化名)陷入了绝望。抱着试一试的心态,张阿姨慕名来到肿瘤微创介入科求医,张立成教授综合患者病情,为其选择了疗效快、创伤小、痛苦少的微创介入治疗。

 

新技术带来新希望,做好充足准备迎接挑战

为了更好的帮助患者改善症状,最大程度的减少肿瘤负荷,在张立成教授的带领下,肿瘤微创介入科的医护团队进行了详细的术前讨论。考虑到患者阴道病灶与膀胱、直肠分界不清,盆腔神经对疼痛反应敏感,经与患者及家属充分沟通,决定采用氩氦刀冷冻消融术,并制定了详细的手术计划。

7月20日下午14:35在局麻下为张阿姨行CT引导下阴道癌氩氦刀冷冻消融术,张立成教授亲自主刀,术中CT准确定位阴道肿瘤位置,局麻后,将氩氦刀冷冻消融针准确刺入肿瘤部位,氩气—165℃冷冻消融15分钟,氦气复温2分钟,调整针道方向,再次扩大消融。整个治疗过程患者无疼痛不适,手术进行的非常顺利。

精细护理体贴入微,赢得患者信赖

术后张阿姨自述下腹坠痛明显缓解,仍有残血流出,遵医嘱需卧床4小时,陪床的家属是张阿姨的儿子,由于性别原因及患病部位有诸多不便,当班护士为患者仔细进行会阴护理,及时更换卫生垫子,保持患者会阴部清洁。起初张阿姨很不好意思,总说太脏了,等着能活动了自己清理,怕脏了护士的手。但面对护士一次又一次的细心护理,张阿姨红着眼眶说“孩子,辛苦你了”。

术后第三天,张阿姨已无疼痛感觉,仅有极少量的出血,术后第四、五天均无出血,第五天张阿姨出院了,医生建议一个月后复诊。

术后一个月,张阿姨一身轻松的来到医院复查,以往的痛苦症状基本

消失,影像检查提示原来40.40mm x 45.52mm的病灶已经缩小为18.86mm x 20.35mm,大部分肿瘤被灭活,成功达到了减瘤减症的目的。拿到报告单的张阿姨不敢相信,一直在说“有救了,有救了”。

回想起初来医院治疗的张阿姨,那时的她总是皱着眉头,经常一趟趟的去厕所,护士询问是不是拉肚子,张阿姨只是摇头,似乎有难言之隐。直到治疗后期,张阿姨才敞开心扉坦言自己当时是多么害怕且无助:“自己经常小肚子疼的坐卧不安,下面还一直不停的流血,卫生巾一片接一片,怎么洗身上还有浓浓的腥臭味。”既担心病情恶化但又难以启齿的张阿姨,总觉得别人在用异样的眼光看自己,就连最值得依赖的家人也无法诉说……“幸亏威海市立医院有氩氦刀这样先进的技术,幸好遇到张立成教授和肿瘤微创介入科这么些优秀的医生、护士,手术创伤小,又不遭罪,仅仅5天就解决了困扰我多时的心病。”术后的张阿姨走出阴霾,又有了希望。

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氩氦刀冷冻消融技术起源于美国,1998年获FDA认证批准应用于临床,是近年来兴起的一种纯物理的肿瘤局部“绿色”治疗技术。

其基本原理是:将癌组织快速冷冻至-160℃以下, 再复温到40-60℃,通过冷、热2个循环可直接引起癌细胞脱水和破裂,破坏肿瘤小血管而致缺氧,导致瘤细胞死亡。

其优点在于

1.适应证广泛,几乎所有实质性肿瘤均可接受冷冻消融。

2.与微波、射频等热消融比较,氩氦刀冷冻最大优势是术中没有疼痛不适,患者依从性和耐受性良好。 

3. 冷冻消融对正常组织损伤少,特别适合于临近膀胱、直肠、大血管等危险部位的肿瘤消融。

4. 冷冻消融对于小病灶可以一次完成,对于病变比较大的肿瘤或术后复发及转移病人,可以反复多次消融,达到根治或减瘤目的。

5.冷冻消融后的坏死组织可以作为肿瘤抗原激发机体抗肿瘤免疫功能。

6.冷冻消融是一种局部治疗,可单独应用,也可与常规疗法如手术、化疗或放疗联合使用,增强治疗效果。

 

威海市立医院肿瘤微创介入科作为医院新兴的肿瘤亚专科,在学科带头人张立成教授的带领下,经过科室全体医护人员共同努力,已成功完成10余例氩氦刀冷冻消融,手术量居全省第一,病人的满意度明显提高。让更多癌症患者多一种选择,多一丝希望,是肿瘤微创介入科,也是全体医护人员为之努力的目标。


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