生命至上、患者第一,介入等多学科协作成功救治1例急性上消化道大出血
来源:威海市立医院 发布时间: 2020年11月18日 07:26:00
2020年11月的一天,已经是凌晨1点多,一位70多岁的患者突发大呕血,血压急剧降至69/39mmHg。威海市立医院消化内科急诊行内镜检查,见胃内有大量鲜红色血液,由于出血量多,胃镜下已经无法判断出血部位。医院迅速启动多学科急会诊机制,介入放射科、胃肠外科、麻醉科等多学科专家迅速到位,经过紧急会诊并与患者家属沟通后,决定全麻下行急诊腹腔动脉造影及栓塞止血术。


患者消化道出血不止、生命垂危,时间就是生命。
此时,三甲综合医院的多学科优质医疗资源优势和多年来医院精细化管理形成的学科协同联动机制发挥了巨大作用,介入、麻醉以及各保障部门有条不紊分工配合,以患者为中心迅速行动,有效确保各项准备工作同步进行,很快患者就被安全护送到介入科导管室。


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为查明出血部位,医生通过血管造影快速排查可能引起消化道出血的血管,发现引起出血的原因是胃十二指肠分支假性动脉瘤破裂出血。介入科医生果断使用弹簧圈及明胶海绵颗粒栓塞病变血管,患者出血立即停止,血压逐渐回升至110/60mmHg。术后,患者被送往ICU继续监护,生命体征逐渐恢复平稳。
威海市立医院介入放射科主任张立军介绍,介入栓塞术也称栓塞治疗,是介入治疗中的重要技术,是经动脉或静脉内导管将栓塞物有控制地注入到病变器官的供应血管内,使之发生闭塞、中断血供,以期达到控制出血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患病器官功能等目的,已经成为一项常规介入治疗方式。


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威海市立医院介入放射科于1998年创建,经过二十余年的发展,已经常规开展经颈静脉门体静脉分流术(TIPS)、急性脑梗塞的动脉介入溶栓取栓术以及各系统肿瘤的介入治疗等多种介入技术,诊治范围包括主动脉夹层、主动脉瘤等主动脉疾病,急性脑梗塞、脑动脉瘤及脑动静脉畸形等脑血管疾病,下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、消化道出血等周围血管疾病,肝癌、肺癌、宫颈癌等肿瘤性疾病以及顽固性胸腹水、输卵管不通等其他疾病。


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