产妇大出血并发羊水栓塞，病情危急

事情还要从8日早上说起——

当天早上，怀孕39周加5天的小高在家人陪同下到医院产检，检查出现妊娠高血压症状。产科医生贺媛琪综合考虑她的情况，建议小高住院引产，并为其使用了催产素。

小高今年32岁，平常身体状况都不错，整个怀孕产检也很顺利，对于自己出现妊娠高血压，她并没太当回事。

10日下午2点多，小高开始有了分娩征兆，就在她和家人焦急等待宝宝降生时，没想到危险正一步步靠近。

下午4点半，小高突然明显下腹疼痛，胎心监护显示胎儿的心跳加速至180—200次/分，贺媛琪立即为小高检查身体，发现羊水呈暗红色，提示胎盘早剥。

“不能等了！立即实施剖宫产！”贺媛琪当即通知家属，把小高安排上了手术台。十几分钟后，孩子顺利出生了，新生儿评分10分，孩子很好！没等大家缓口气，小高的危情发生了。

胎盘娩出后，大量血液喷涌而出，几分钟就达到了1000毫升，小高的子宫收缩情况极差，在场的医生迅速为其按摩子宫，同时给予吸氧、补液、促宫缩药物止血治疗、持续心电监护等措施，实施压迫缝合、结扎子宫血管，密切观察生命体征变化。

渐渐地，小高的宫缩逐渐好转，出血量也减少，就在医生准备为小高实施逐层关腹时，更大的危险出现了。

下午5点35分，小高的状态急转直下，突然开始胸闷憋气，烦躁不安，身体出现紫绀，血压和血氧饱和度迅速下降，在场的麻醉医师立即为小高实施气管插管机械通气，并使用药物升压。

产科副主任位立群迅速到位，凭丰富的经验判断小高是发生了严重的产科并发症——羊水栓塞，立即启动院内危重孕产妇抢救应急预案，并将相关情况向医务科以及副院长张焕虎汇报。

紧急抢救2小时，医护人员跟“死神”抢人

“全力以赴抢救产妇！”张焕虎立即做出指示，“战斗”的号令迅速传递。

医务科负责人滕志涛亲临现场组织抢救，心内科、呼吸科、重症监护室等相关科室医生及专家在8分钟内集结到位，一场与羊水栓塞抢夺生命的战役就此打响。

麻醉、插管、手术、输血、输液、给药、上呼吸机、床边心脏超声、送取检验标本……静谧的手术室里，抢救人员各司其职，抢救现场忙而不乱。一场惊心动魄的抢救，因为医护人员的有序协作而让人无比心安。

当晚6点50分，随着一袋又一袋的红细胞、血小板、冷沉淀、血浆等血制品输入小高体内，升压药物、扩肺动脉血管药物也慢慢发挥作用，监测仪上的各项数据逐步恢复正常，小高的生命体征终于回归平稳，这场前后历经2个多小时大抢救成功了，他们把小高从死亡线上拉了回来！

整个抢救过程中，小高失血量达到2000多毫升，已经接近人体总血量的50%，尽管病情初步控制，但为了得到更好的救治，小高被迅速转入重症监护室。在重症监护室，又进行了一场产科、麻醉科、呼吸科、血液科、重症监护室等多学科专家参与的病例讨论，为小高量身制定了最优监护治疗方案。

“羊水栓塞来势凶猛，猝不及防，发生概率只有十万分之二到十万分之七，一旦发生，即使抢救及时，死亡率也高达86%。”位立群坦言，像小高这样胎盘早剥、产后大出血、羊水栓塞接连出现的情况是十分罕见的，这场抢救，既为她保留了子宫，也没有出现脏器损坏，还没有发生明显后遗症，是非常难得、非常成功的。

14日下午，在重症监护室进行了3天的监护和治疗后，小高被送回产科病房，位立群以及其它参与抢救的产科医护人员高高兴兴地迎接她，像迎接一位凯旋的战士。

多学科联合救治，完成一场生命接力

回想起抢救现场的一幕幕，参与抢救的医护人员既有强烈的成就感，也由衷地为多学科的高效协作而自豪。

“羊水栓塞一直有‘产科死神’之称，如果我们没有及时预判、诊断并迅速采取紧急救治措施，哪怕再耽搁一点时间，可能产妇的命就没了，或者是出现了严重并发症。”位立群表示，作为一名医生，最不愿意看到的，就是患者失去生命。

当然，这场抢救之所以能够成功，最当归功于各个环节的高效运转和多学科的通力配合。位立群坦言，针对危重病人，医院一直设有应急预案，一旦发生危重病人急救，就会立即启动。“平时我们经常进行业务学习、培训和演练，所以在危急重症发生时，每个人都不至慌乱，能够有序、高效地参与抢救工作，快速反应，迅速处理。”位立群说。

17日下午，在产科病房里，小高的身体状况基本恢复如常，抱着宝宝享受亲子时光，提起当天抢救时的经历，小高的丈夫再次向医护人员连连道谢。而对于威海市立医院所有参与这场营救的医护人员来说，他们的肩上担负着更多生命的厚望。救死扶伤，他们从前义无反顾，以后仍会拼尽全力。