威海市立医院急诊科成功实施“主动脉内球囊反搏术”
来源:威海市立医院 发布时间: 2012年04月26日 16:10:00

近日,威海市立医院急诊科成功为一名急性广泛前壁、下壁、正后壁心肌梗死心跳呼吸骤停、心源性休克患者实施了“主动脉内球囊反搏术”。这项新技术填补了市立医院在抢救心血管急危重症领域的空白,使医院救治心血管疾病的技术上了一个新台阶。

患者男性,77岁,既往有2次心肌梗死及冠状动脉支架置入病史。本次因“胸痛4天,神志不清2小时”急呼120接入院,院前出现心跳呼吸骤停,给予心肺复苏术后接回医院。经心电图、心肌酶等检查,诊断为“急性下壁、广泛前壁、正后壁心肌梗塞、心肺复苏术后、心源性休克”,生命危在旦夕,必须尽快打通闭塞的冠状动脉才能挽救他的生命。然而,依照他目前的状况,血压测不出,神志不清,周围循环差,连急诊介入放置支架机会也没有。因为在放置支架的过程中,他那条细细的血管随时都有可能闭塞。在此生死关头,急诊科郑艳杰主任对患者病情进行全面分析,果断决策为患者实施主动脉内球囊反搏术,维持血压抢救生命。经过家属同意,由梁红日副主任、王海霞医生对老人实施急诊主动脉内球囊反搏术。患者在植入主动脉内球囊反搏泵后血压逐渐回升,血流动力学得到改善,生命体征渐趋于平稳,为后期介入放置冠脉支架赢得了宝贵时间。术后经过全科医护人员的精心护理和治疗,目前患者神志清晰、血压正常、呼吸平稳,即将康复出院。

主动脉内球囊反搏术是根据病人情况将一定型号主动脉球囊导管,经周围动脉置入体内,导管上端位于主动脉弓下2cm,下端位于双肾动脉开口以上,然后连接于Datascope98主动脉球囊反搏机,以心电或压力触发等模式反搏,通过降低左室后负荷减轻心脏做功、提高舒张压增加冠状动脉灌注、增加全身重要器官血灌注、改善微循环及降低右房压和肺动脉压等使临床获益。主要用于病人患有心脏问题产生的休克、难治的心绞痛、严重主动脉病变或严重血管病变需作急性介入治疗或外科手术。主动脉内球囊反搏术通常在紧急情况下进行,亦有可能与其他手术 (如冠状动脉介入手术) 同时进行,又或需要紧急转院前作稳定病情之用,故该项技术可以为心血管手术起到保驾护航的作用。该技术的开展将大大增强威海市立医院急诊科在心血管急危重症方面的抢救能力,将为确保患者生命安全做出新的贡献。

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