岁末年初之际,山东大学附属威海市立医院肿瘤微创介入科收到了一封出院患者感谢信,信中真切朴实的话语无疑给这个新成立的医护团队带来了信心和勇气,也给充满激情和挑战的2020年画上了一个圆满的句号。
该患者于2018年行胸部CT检查发现双肺多发结节,最大约为1.0×0.8cm,边缘毛糙,可见分叶及毛刺,考虑恶性结节可能性大。由于患者有肺气肿、肺大泡病史多年,肺功能差,无法耐受外科手术切除,只能选择随访观察。
转眼间2年过去了,2021年初,患者来到我院复查,胸部CT提示右肺下叶两个结节较前增大,PET-CT进一步检查也提示高度恶性可能。病灶逐渐的增大,意味着对患者生命的威胁也越来越大,体内的这颗“定时炸弹”一旦引爆,可能会失去根治性治疗的机会,甚至丧失生命……
全家人心急如焚,2年多来一直多方奔走,四处打听有无好的治疗方法,亲友中有人推荐去北京就医、也有人推荐去湖南看看,更是让患者及家属心乱如麻。
听说山东大学附属威海市立医院成立了肿瘤微创介入科,张立成教授采用的微波消融术治疗了许多患者,慕名前来就医。张教授接诊后,对患者的病情进行了深入细致的分析,由于患者体内的两个恶性肺结节的位置太深了,贴近心脏、横膈及叶间胸膜,穿刺路径上有密布的血管及气管,加上心脏跳动和下肺呼吸动度大等因素的影响,采取微波消融术穿刺稍有不慎,极易伤及心脏、膈肌及大血管等重要脏器,术中出现气胸、出血的风险极大,严重者会危及生命。
眼睁睁的看着病灶增大,一步一步吞噬着自己的生命,患者及家属选择相信市立医院、相信张立成教授,破釜沉舟最后一搏,强烈要求治疗并愿意承担由此引起的一切后果。
面对患者及家属的信任,张立成教授带领团队谨慎并认真的组织了术前讨论,制定了能够应对各种突发状况的应急救治方案。从穿刺点位置、进针路径选择以及术中各种体位等反复研究,确定了在保证患者安全的前提下,争取2个高危结节1次完成或者分2次完成、甚至不惜随时终止手术等3种治疗备选方案。
术中张立成教授凭借自己高超的穿刺技艺和过人的胆识,消融针在他的手中像长了眼睛一样,巧妙地避开了血管和气管,随着心脏和呼吸的运动,精准的穿刺到了病变位置,经过几分钟的加热消融,热场范围完全覆盖两个结节,避免了出血、气胸等并发症的发生以及对心脏、膈肌等重要脏器的损伤,达到了最佳预期,消融手术取得了圆满成功!
病人及家属悬着的心终于落了地,潜伏在身上2年多的“定时炸弹”终于被成功拆除,消融术后2天复查CT提示消融范围满意,无任何并发症发生。
“三分治疗,七分护理”,患者的顺利康复同样也离不开精心的围手术期护理。为避免术后并发症的发生,孙英娜护士长带领科室的护理团队为患者制定了个性化的肺功能康复护理计划,护理团队严格落实。经过精心护理,具有多年肺气肿、肺大泡病史的患者同样也没有气胸等常见并发症的发生。患者出院时的感激之情溢于言表,连夜写下感谢信交到护士长手中,连连称赞张立成教授带领的医护团队让他获得了新生,真正体验到了足不出户就能在威海市立医院享受到国内高精尖的医疗服务。
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