影像引导下消融技术现已广泛应用于全身各种实体肿瘤的治疗，得益于微创的理念和现代医疗技术的发展，近年来该项技术逐渐应用到骨肿瘤的治疗，消融治疗能有效缓解肿瘤引起的疼痛，为临床失去外科治疗机会的骨肿瘤患者提供了一项新的有效的治疗选择。

氩氦刀冷冻消融是采用密闭式循环技术，利用常温高压氩气在探针末端形成冰球，在十数秒内可迅速降温至-160℃以下，利用低温导致组织不可逆的损伤，导致肿瘤细胞的死亡，最大优势是消融过程无痛苦，且能激发机体的免疫功能。

CT引导技术是在CT的引导下，利用穿刺针、导管等特殊器械直接达到病变部位，在病变内进行治疗。CT可清楚显示病变大小、外形、位置、病灶内坏死空洞区，以及与血管等周围结构的解剖关系，可精确确定进针部位、角度和深度，避免损伤血管、神经和脊髓，安全性高，并发症低。

穿刺导航机器人作为医疗外科机器人的分支之一，是整合计算机技术、影像技术和机器人技术的新兴穿刺导航技术，是专门用于进行微创外科手术的医疗机器人，其能利用软件进行三维重建处理，以立体图像的方式呈现给操作医师，从而使操作医师更加准确地识别病灶靶点，多项试验均显示总误差与肿瘤残留百分率较徒手穿刺有明显改善。

CT引导、氩氦刀、穿刺导航机器人，这三个体现高科技含量的名词结合在一起，将碰撞出怎样的火花？近日，肿瘤微创介入科完美利用了三者的融合，为肺癌多发胸腰椎骨转移的患者进行了局部消融手术。

陈女士（化姓）于2020年8月份因腰部疼痛就诊威海市立医院，当时胸部、腰部CT提示肺部恶性肿瘤并多发椎体转移，患者已失去外科手术机会，入住肿瘤微创介入科后，张立成教授组织全科医务人员进行了病例讨论，分析后认为，患者虽然失去外科手术机会，但可在CT引导下进行肺肿瘤穿刺活检的同时行微波消融治疗，一方面可以明确诊断，另一方面可以局部灭活肿瘤，实现了一针穿刺，同时解决诊断和治疗2个问题，大大减少了患者的痛苦和医疗费用。肺肿瘤消融手术非常顺利，达到了局部完全灭活肿瘤的目的，术后病理确诊为EGFR突变型腺癌，为患者后续应用TKI类靶向药物打下了基础，满意出院。

9个月的时间过去了，患者肺癌原发病灶经完全消融后逐渐缩小吸收，但骨转移病灶仍像一块沉重的石头压在病人的心中，且疼痛越来越重。受益于肺癌的成功消融治疗，2021年4月5日，陈女士再次入院要求对胸椎转移瘤行氩氦刀冷冻消融。张立成教授团队经反复研究讨论，结合患者影像学及细致体格检查，确定引起患者疼痛症状的责任瘤体在第10胸椎，为了保证穿刺的精度和治疗的有效性，决定采用机器人导航CT引导下对胸10椎体转移瘤行氩氦刀冷冻消融术。

尽管做了充足的术前准备，术中还是遇到了难题，由于是成骨性转移，椎体异常坚硬，冷冻消融针无法穿刺到瘤体内部，且目前没有与氩氦刀配套使用的电钻，张立成教授只好借助于手动骨钻，在避开血管和神经的狭小通路上成功穿刺到位！顺利进行了冷冻消融。术后患者疼痛缓解，压迫症状明显减轻。

手术后第三天，经过医护人员后续的细致观察和精心护理，患者可以出院了！陈女士怀着激动的心情，在科室的留言簿上记录了自己这段“刻骨铭心的记忆”。

当今医疗世界，公立医院高质量发展必须实现技术创新、科技创新，才能满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求。“面向人民生命健康”是我们医务工作者不变的坐标，激励和鞭策我们勇攀医学高峰，增强创新能力，更好的为人民服务！