三叉神经痛是发生在面部三叉神经支配区如眼、面颊部、牙龈等部位的发作性、电击样、刀割样、烧灼样剧烈疼痛。疼痛具有突发性、短暂性、反复性等特点，常常毫无征兆地突然发病，持续时间一般数秒至数分钟，突发突止，疼痛部位相对固定，发作期即使对面部很轻微的刺激，如洗脸、刷牙、吃饭、说话、哈欠、剃须、甚至微风拂面等均可引起剧烈的疼痛发作。因其疼痛程度剧烈，故而又被称为“天下第一痛”。

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，急性发作常表现为突然发作的眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减，伴有恶心呕吐等全身症状。

如果同时患有这两种疾病，不仅患者痛苦不堪，更增加了医生诊断的难度，也是对医生治疗水平的一次考验。

最近，患三叉神经痛7年合并青光眼、眼源性疼痛的岳大叔就在市立医院疼痛科、眼科、麻醉科、介入科护理团队、肿瘤微创介入疼痛科护理团队等协同合作下，顺利解除了疼痛。

61岁的岳大叔幼年时因意外导致右眼失明，七年前出现了右侧额面部发作性疼痛，五年前就诊于当地医院，诊断为三叉神经痛并接受了手术治疗，术后疼痛缓解。手术一年后疼痛再次复发，持续服用奥卡西平治疗，但疼痛日益剧烈，寝食难安，随儿子在威海生活的他慕名来到了市立医院疼痛科门诊，要求行球囊压迫手术治疗。

疼痛科杨磊大夫接诊了岳大叔，经过详细问诊和体格检查，把岳大叔收入院准备择期手术。入院后，病人剧烈疼痛频繁发作，同时伴随剧烈呕吐，给予实验性神经阻滞治疗，疼痛缓解不明显且维持时间短，细心的杨磊医生觉得这不太符合三叉神经痛的典型特点并及时向上级医师汇报。

了解岳大叔情况后，田德民主任组织团队成员进行讨论分析，高度怀疑岳大叔有合并眼源性疼痛的可能，迅速请眼科会诊，眼科张忠伟副主任做了细致地眼科检查，发现眼压T+3,远高于正常水平，也证实了岳大叔的疼痛存在眼源性疼痛合并三叉神经痛，建议转眼科,先行降眼压和改善房水循环治疗。

因患者及家属求治心切，起初对于不能尽快实施三叉神经手术比较抗拒，因为剧烈的疼痛已将患者折磨的精疲力尽，甚至有了轻生的念头。田德民主任和段斌斌大夫同患者及家属进行耐心的解释，详细讲解了两种合并疾病的优先治疗选择问题，如果优先实施三叉神经的手术，并不能改善眼压高的情况，术后病人还可能仍然会疼痛和呕吐，而且手术过程中可能会刺激神经造成一过性血压升高，对眼压也会造成影响，因此强烈建议先针对青光眼进行治疗，眼压高的问题解决后如果还存在三叉神经痛，再行微创治疗较为稳妥。

经过细致沟通，病人家属表示理解，决定配合医生的治疗方案。转入眼科后，张忠伟副主任带领团队对岳大叔进行了精心治疗，治疗后眼压稳定，疼痛明显缓解，呕吐消失，但三叉神经痛仍然需要服用药物控制，患者满意出院。一周后，岳大叔对右侧额面部发作性疼痛仍不能耐受，且考虑到长期服用口服药会有一定副作用，遂再次入住疼痛科，要求微创手术治疗。

疼痛科和麻醉科团队认真进行术前讨论，麻醉科潘红霞副主任为患者制定麻醉方案并亲自实施，力争万无一失；孙英娜护士长带领病房护理团队，针对性组织护理查房并制定术前术后护理方案；杨磊大夫利用休息时间陪同随时疼痛发作的岳大叔进行影像检查；邵霞护士长带领介入导管室护理团队积极参加术前讨论并制定个性化的术中配合方案……3月31日，在疼痛科、麻醉科、介入导管室护理团队的共同协作下，岳大叔的手术顺利完成，术后疼痛完全消失，再也不受疼痛折磨的岳大叔和其家人脸上露出了久违的笑容！

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