日前,一位江西女子拿着上海华山医院的病历来到威海市立医院神经外科门诊,点名专门要找神经外二科王亮主任手术。接诊医师经过了解后,才知道事情的来龙去脉。
原来,两年前来自江西的王女士因为 “头痛、牙痛1年” 来到王亮主任的门诊。这一查可不得了,发现颅内2个大肿瘤,而且都非常难处理。一个肿瘤位于右额矢状窦旁,直径6.5cm,并且肿瘤已侵入上矢状窦,导致窦闭塞,肿瘤表面多条粗大回流静脉。另一个肿瘤位于左侧岩斜区,直径3.0cm,正是这个肿瘤已经侵入麦克氏囊压迫三叉神经导致牙痛。王亮仔细看过影像片子之后,感觉两个肿瘤的位置都非常具有挑战性,尤其是后者。
这个诊断犹如晴天霹雳,让不到40岁的王女士及其家人不知所措。看到无助的患者和家属,王亮仔细考虑后,建议分期处理肿瘤,先解除占位效应最大、导致颅内高压最明显的右额矢状窦旁的肿瘤,待第一次手术恢复后,再尽早处理岩斜区的肿瘤。
于是,王女士2020年11月23日办理入院,做好充分的术前准备后,于11月25日在全麻下行右额矢状窦旁巨大脑膜瘤切除术,术中见肿瘤完全侵入矢状窦,并与额部粗大回流静脉包绕紧密,切除闭塞矢状窦,保护好回流静脉,成功实现全切肿瘤。术后患者恢复顺利,开心的给王亮主任及其团队送上了锦旗,满怀信心的回江西老家过年。
患者康复半年后,想继续处理岩斜区的肿瘤。但是后颅窝岩斜区空间狭小,肿瘤位置深且周围的神经血管密集,3.0cm的肿瘤已经侵入麦克氏囊,压迫三叉神经、滑车神经、外展神经等多组颅神经,并且与脑干关系密切,手术并发症多且严重。患者及家属直接去了上海华山医院,专家同样告知手术风险非常高。最后家人想到了成功为她实施第一次手术的王亮主任,带着充分的信任,患者再次从江西老家又赶回威海市立医院。
面对患者的信任,王亮和团队一起决定接下这个挑战。经过充分的术前准备,王亮团队于2021年5月10日在全麻下行左侧Kawase入路岩斜区脑膜瘤切除术,手术顺利,全切肿瘤。术后患者功能保护良好,完全康复出院。出院前,患者及家人要求再次和王亮合影留念,留下美好的瞬间。
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