近日,一例重症甲流患者在威海市立医院获得成功救治。经市疾控中心及时流调检测确认,该病例为威海地区2012-2013年间首例确诊重症甲型H1N1流感患者。现患者甲型H1N1流感病毒核酸测试阴性,已搬出重症隔离负压病房,进行后期康复治疗。
1月23日15:00,威海市立医院呼吸内科接收了一名进行性呼吸困难伴发热的中年男性患者。该患者十多天前突发呼吸困难,偶咳嗽,咳少量黄白痰,以感冒入住市区某医院。住院期间出现高热,病情日渐加重,CT检查双肺可见大片磨玻璃影,急转入威海市立医院救治。患者转入时呼吸急促,伴咳嗽,吐粉红色痰,心率较快,血氧饱和度降低,病情危重且进展迅速。呼吸内科李爱君主任凭着丰富的临床经验,敏感觉察患者病情非同一般,疑似传染性疾病,在给予紧急隔离救治的同时,迅速上报医院有关职能部门,启动应急预案。医务科接到报告后第一时间组织全院会诊,专家组考虑该病例符合不明原因肺炎,并高度怀疑其致病原因为甲型H1N1感染,结合患者病情制定了诊疗方案。
18:00患者因呼吸困难进行性加重,血氧饱和度进行性下降,转入重症医学科行气管插管+机械通气。预防保健科协助临床医护人员在严密防护下,有效的采集留取病人咽拭子和血清标本,2-8℃冰箱保存,以备疾控检测用,并配合疾控中心专家做流行病学调查。
21:00患者咽拭子结果明确为甲型H1N1流感,医务科和预防保健科立即按要求将病情汇报卫生局主管部门及市疾控中心。
医院对此给与高度重视,党委书记、院长侯文金指示,加强防护,确保无一例传染,重症医学科与相关科室要紧密配合,集中全院人力物力抢救患者生命。
副院长高孝忠积极组织参加全院会诊,亲临病房查看病人,与医务科、护理部、预防保健科、感染管理科、呼吸内科、神经内科、血液内科等相关科室负责人,共同进行详细周密探讨,针对患者的病情制定了进一步隔离治疗方案。由医务科牵头,药剂科落实抗病毒药物奥司他韦,感染管理科负责指导做好消毒隔离工作,预防保健科负责协助市疾控中心完成疾病的流行学调查工作,护理部选派专职护士做好护理工作。
重症医学科于涛主任带领救护小组对患者进行24小时严密监测,捕捉瞬间的病情变化,迅速反馈,及时处理,及时调整治疗方案。负责救治任务的医护人员冒着被感染的危险,在密闭的隔离病房内,戴着厚厚的N95口罩,穿着不透气的隔离衣,汗流浃背地为患者提供着各种治疗和护理服务。整个治疗过程中,全体医护人员克服种种不适,无人退缩,无人抱怨,倾尽全力救治患者。
同时,预防保健科丛秀玲主任根据流感流行季节适时开展院级培训相关知识,并在院内网上发布甲流预警信息,使大家做到早发现、早识别、早治疗、早隔离,杜绝呼吸道传染病扩散蔓延。
2月4日上午10:30,在医护人员的共同努力下,患者病情日趋稳定,血氧饱和度及心率等生命指征恢复正常,脱机拔管。
2月7日,患者病情明显好转,再次采集病人恢复期血清和咽拭子送市疾控中心进行检验,结果显示患者核酸检测转阴。
2月8日,患者搬出隔离病房。整个传染期救治过程中,因防护措施到位,其他病人及医护人员无一例感染。
2月20日,患者由重症医学科转回呼吸内科病房继续进行后期康复治疗。据呼吸科介绍,目前患者病情稳定,一切情况良好。
该例重症甲型H1N1感染患者的成功抢救,既体现了威海市立医院人在面临突发卫生事件时反应迅速,医疗技术水平高超,面对危险甘于奉献。同时也体现了威海市卫生疾病防控网络的井然有序,相互之间配合密切,为威海居民健康防护提供了有力保障。
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