今天首先带大家了解下肩袖损伤和肩周炎。

（一）肩袖损伤

什么是肩袖损伤呢？

治疗建议：关节镜下手术修补。

如果让肩袖损伤的患者继续进行“拉吊环”等锻炼，或人为强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖组织裂口继续扩大，加重病情，严重时甚至会致残。

（二）真正的“肩周炎”（冻结肩）

“肩周炎”是一个古老的、140年前的诊断，国际上统一命名为 “粘连性肩关节囊炎”，因为好发于50岁上下的中老年人，我国又俗称“五十肩”，大约有10％～15％的发病率，女性较男性多见。

典型的表现：肩部疼痛，主动与被动活动都受限。真正的“肩周炎”发病率并不高，是指肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿，形成的无菌性炎症，严重时可造成粘连。患者往往自觉关节僵硬，胳膊向后、向外旋转活动度受限，使得日常生活受到影响。其科学名字是“冻结肩”。

治疗建议：冻结肩的自然病程一般是1-2年，分为3期，即急性期、慢性期和恢复期。急性期时，一般不宜采用推拿及手术治疗。可以口服消炎镇痛药、肩部冷敷、封闭、中药辩证服药等治疗。慢性期以功能锻炼如爬墙练习、棍棒操和理疗为主。不少冻结肩患者可以自愈。

如经6个月以上上述常规治疗，患者病情无明显改善，功能障碍严重影响生活和工作，自我康复锻炼又难以忍耐和坚持者，关节镜下微创清理加松解术治疗可以达到迅速缓解疼痛、恢复关节功能的目的。

研究发现，在60岁以上由于肩痛就诊的患者中，肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率最高，达70％以上，其发病率远远高于所谓的“肩周炎”（冻结肩）。

“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年，所有搞不懂的肩关节疼痛，统统都笼统的归咎到“肩周炎”。这就造成了许多的漏诊、误诊和误治，例如“肩峰下撞击症”和“冻结肩”的某些功能锻炼是相反的、如果按照冻结肩那样“拉吊环、爬高、甩手臂”锻炼，就可能造成肩袖撕裂的严重后果。

威海市立医院关节骨科（运动医学科）在威海地区较早独立开展肩关节镜微创手术，现已开展了肩关节镜下肩袖修补术、冻结肩关节粘连松解术、肩峰减压成型术、钙化性肌腱炎清理术、肱二头肌长头腱止点重建术、SLAP损伤修复术、Bankart损伤修复术、肱骨大结节骨折镜下复位内固定术、肩锁关节脱位镜下复位微创内固定术、喙突清理术等多项肩关节镜手术。

对于肩关节疾病的治疗，肩关节镜微创技术相比于传统开刀10余厘米的手术切口，其能在很小的切口内解决很多肩关节病痛，恢复关节稳定性，疗效好、风险小、恢复快，最大程度减轻患者病痛。

肩病治疗须找准原因，莫要错怪“肩周炎”  肩膀痛≠肩周炎。

注：威海市政府及医疗保障局于2015年推出了单病种定额结算惠民政策，“肩袖撕裂”（关节镜下肩袖修补术）为定额结算病种之一，凡威海市内职工保险人员，诊断及治疗方案符合规定，均可享受定额报销，城镇居民保险享受最大程度60%的比例报销。真正给广大肩痛患者减轻了经济负担，服务百姓！为了您的肩膀健康，我们定当“肩”负使命！