你有时是否感觉胸闷、憋气、心慌、乏力？你会选择忍一忍还是直接来医院检查？忍一忍的时候你会用“祖传妙招”缓解不舒服吗？来医院检查是否会担心受到“辐射”？现在，市面上依旧存在口口相传的各种治病“偏方”扰乱人们的视野，而其中的危害不言而喻。伴随着心血管疾病的高发病率和年轻化，心脏超声检查尤显重要。下面，我们由威海市立医院心脏超声科副主任医师李颖为大家解答心中的疑惑。

Q1:心脏超声是什么原理？会对人体有损害吗？

A1:心脏超声能够利用超声波扫查，透过人体骨骼和皮肉对心脏结构、搏动以及血液流动等情况进行观察，明确心室、大血管的功能情况以及完整性它没有放射性和毒性，是一种无创性检查技术。超声波一开始被用于军事领域，现伴随科技发展，进入医学领域为守护人类身体健康发挥重要作用。

心脏是全身血液流动的泵，它有四个心腔，有5组大血管进出心脏，心脏超声主要是检测心脏和大血管结构、功能及血流的变化，对于心脏病患者的诊断、治疗决策、疗效评价及指示预后具有非常重要的意义。

Q2:当出现什么症状需要做心脏超声检查呢？

A2:当你有心脏病的症状（如胸闷、憋气、心慌、乏力等）或心脏杂音，医师怀疑你有心脏病时，可以做个心脏超声检查看看心脏结构和功能有无异常。

有高血压、高血脂及心脏病家族史的中老年也建议定期体检，进行心脏超声及其他相关检查，因为不少患者症状不典型，需要进行心脏超声检查了解这些疾病对心脏的累及程度等情况，为临床治疗方案确立等提供帮助。

随着人们物质生活水平的提高和人口老龄化的增长，高血压和冠心病的发病率越来越高。因此，运用超声心动图对心脏进行安全、无创的检查，对于疾病的预防及治疗具有举足轻重的意义。它可以评价老年患者的心脏瓣膜功能、心肌肥厚情况、心肌运动情况，心脏收缩及舒张情况等，以便早期预防心力衰竭及心肌梗死。

Q3:心脏超声与心电图、冠脉CT有什么区别呢？心脏超声可以代替另外两项的作用吗？

A3:心电图、心脏超声、冠脉造影与冠脉CT均是目前用于心脏疾病实施检查与诊断的常用方法。如果，把心脏看成一个房子，心脏超声主要是看房子的结构；心电图主要是看电线有没有问题；冠脉CT主要是看水管通畅程度。

心脏超声主要是对心脏结构、大小、位置等情况进行判断，能够对先天性心脏病以及瓣膜病等心脏疾病进行诊断和排除。通俗来说，心脏超声通过超声波感知“房子”硬件结构是否因年老或其他原因缺损，比方说房间大小、隔墙效果、门窗稳不稳固。

心电图是最为常规的检查方法，能够对心脏电活动进行检查，当心脏出现异常的情况下，心脏电活动则或所致出现相应变化，借助心电图可对心率进行观察，进而能够有效判断是否存在心律失常、心肌缺血等问题。换句话说，通过心电图可以看出一个房屋电流是否规律、畅通无阻，是否有某一个房间电流过乱而导致灯泡烧毁，进而影响整个电闸的正常运行。

冠脉CT、冠脉造影是对冠脉通畅度、阻塞程度进行检查，能够有效对冠脉是否存在狭窄等问题进行有效判断；各种心脏检查方法均具有各自的作用和优势，无法相互替代。血液正常流经主动、静脉血管，就像家中一体化自来水管，水管中没有藻类、污垢等堵塞物，这样家中用水才会通畅。

心脏超声作为心脏疾病最基础的检查手段，其重要作用不言而喻，但是针对心律失常、高血压心脏病以及心肌病等心脏疾病，心脏超声仅能够提供心脏结构、血流以及功能等方面的信息，所以心脏超声在诊断上述疾病时，仅能够作为辅助判断指标，想要彻底确诊疾病，还需要联合其他检查手段。

Q4:做了心脏超声检查能确诊或排除心脏病吗？

A4:心脏超声主要是观察心脏的结构和功能。比如先天性心脏病和瓣膜病是可以通过心脏超声来确诊和排除的，其他如冠心病、高血压、心律失常等心脏病，心脏超声只能提供心脏结构及功能的信息，不能仅仅依靠心脏超声来确诊或排除心脏病，还需要其他方法来综合判断。

对于某些先天性心脏病患者，它可以判断属于何种类型的先心病，从而确定是否手术及手术方案。对于某些房间隔缺损、室间隔缺损行介入封堵术的患者，心脏超声还可以应用于术中探查封堵器放置的位置是否恰当。

心脏超声的“幕后英雄”

心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病，严重威胁人民群众的健康水平，这时，心脏超声科就显得尤为重要。他们可以通过对心脏结构、各结构的运动、心内血流、心脏功能及心脏的病理改变等方面的检查、评价，进而早干预、早治疗。

在威海市立医院有这样5台仪器，他们撑起了心脏超声科的一片天，而操作他们的是一群“技艺高超”的“手艺人”。

威海市立医院心脏超声科现有4台世界高端超声诊断仪和1台便携式心脏彩超仪，其中两台是PHILIPS iE33世界高端超声诊断仪，另外更先进的两台是PHILIPS EPIQ5世界高端超声诊断仪，还有一台是国产迈瑞M9便携式心脏彩超仪。

8位“手艺人们”组成的心脏超声科是一个集医疗、教学、科研为一体的专业科室，具有很高的心脏超声诊断水平，经他们的手每年完成心脏超声检查超4万人次。

而该科室担负着威海地区的心脏超声诊断及会诊工作，心脏疑难病例的超声诊断及鉴别诊断水平居威海地区之首。为满足不断更新的医疗需求，科室近几年分批次派人外出学习新技术、新项目，并与临床科室广泛合作，开展介入治疗的超声心动图监测、术中经食管超声心动图、床旁心脏超声检查等项目，为患者提供便捷优质、全方位的服务。

走进市立医院门诊楼3楼西头的超声科，大大的心脏超声科健康教育宣传展示牌映入眼帘。威海市立医院心脏超声科副主任医师李颖表示，不少群众对我们科室存在一定误解，通过展示牌，希望可以为群众无缝隙渗透知识，让他们知道做超声不可怕，甚至很简单，不用空腹、不需要憋尿、没有辐射、不受条件限制、不论男女老少所有人均可接受检查心脏超声检查。

心脏超声科李颖温馨提示前来检查的朋友们，女性朋友最好不要穿着裙子接受检查，因为超声探头需要在胸前位置进行扫查，所以尽量选择宽松、方便穿脱的衣物；实施超声检查需要在皮肤涂抹耦合剂，正常情况下超声室会准备纸巾，受检者也可选择自备湿巾在检查完成后进行擦拭；检查过程中需要积极配合医生调整体位，通常的检查体位多是朝左边侧卧或屈膝平躺体位；在实施心脏超声检查过程中，超声探头检查时可能会按压胸前区，不会造成痛感，但是可能会感受到压迫感，除此之外受检者通常不会感觉到明显的不适，所以检查过程中不要过于紧张；常规经胸心脏超声检查的时间通常在10分钟左右，弱视疑难患者的检查时间可能会有所延长，不必着急。

“以前我们遇到过，婴幼儿需要做超声检查的，但是他们经常哭闹，影响检查，所以必要时待其熟睡或给予镇静剂睡后再行检查。针对少数病情较重、不方便移动的成人患者，这时就需要发挥便携式心脏彩超仪的作用，让我们医护人员走到病床前，为患者进行检查。”李颖说。

值得注意的是，为打消群众的部分质疑，心脏超声科将项目价格一一公示于门诊楼的走廊内，表中8个项目，大部分项目单次在50元以内，如床旁B超检查、组织多普勒显像（TDI）、左心功能测定、室壁运动分析、超声计算机图文报告等，少数论时间半小时150元左右，如临床操作的彩色多普勒超声引导、介入治疗的超声心动图监视等。

心脏超声检查所提供的有关心脏生理功能和病理改变方面的信息是临床医生决定治疗方案的有力依据。同时，因其无创、方便、廉价而被临床及患者广泛接受。心脏超声科室全体人员始终以病人为中心，以质量为核心，各项工作取得良好成绩。今后心脏超声科将继续把各项工作向高、精、尖方向推进，服务患者，造福社会。