人们常把“急诊科”比喻成一个没有硝烟的战场,常把“急诊人”说成是生死线上的白衣战士!在这里,前一秒可能风平浪静,后一秒就是波涛汹涌,生命脆弱且坚强,你永远无法预知下一刻会发生什么!在这里,既有绝处逢生的狂喜,又有回天乏术的悲恸;既有生死未卜的无措,也有性命相托的信任……
近日,威海市立医院急诊科抢救室又上演了一场与死神赛跑的生死时速……
4月13日早5:30 市民刘先生在家突发意识丧失,牙关紧闭,面部及口唇紫绀,家属随即给予胸外心脏按压,同时呼叫120。威海市立医院急诊科接到电话后立即出诊,10分钟后到达现场,急诊科副主任医师陈祥禹负责组织现场抢救,初步判断患者为心脏骤停,继续给予患者胸外心脏按压,一边按压一边快速了解病情,同时医护配合,立即行气管插管接球囊辅助呼吸治疗。连接心电监护示室颤,又立即给予非同步电复律和静脉注射肾上腺素。
早6:00 抢救约20分钟患者恢复自主心跳。心电图检查示急性前壁心肌梗死。快速评估患者病情后,院前医护人员迅速在第一时间将患者的心电图发送至胸痛PCI微信群,及时上报患者胸痛信息,一键启动导管室,同时通知抢救室医务人员准备好呼吸机,为患者到达医院后第一时间手术,争取了宝贵的时间。此时,患者意识转清,家属几度哽咽。
6:16分 救护车到达威海市立医院急诊,已在急诊门口等候的胸痛医疗团队会同院前急救人员火速将患者送到急诊抢救室。
6:20分 复查心电图示急性前壁心肌梗死,造影显示左冠状动脉前降支闭塞,对于心肌梗死的患者而言,时间就是生命,时间就是心肌。虽然已经成功实施心肺复苏,但未开通罪犯血管,心跳骤停会随时卷土重来,后果不堪设想,开通罪犯血管,挽救频死心肌,急需PCI术(冠状动脉介入手术)!完善抽血检查,并给予药物鼻饲管入,急诊科副主任医师姜楠快速与患者家属沟通手术事项,签署手术知情同意书,立即为患者急行PCI手术治疗。
6:46分 从抵达医院到导丝通过仅用了30分钟。术中置入支架1枚,手术顺利完成。刘先生的生命得以拯救。
这是一例成功双绕(绕行急诊科和心脏重症监护室)的急性心肌梗死——胸痛患者,从抵达医院到导丝通过仅用了30分钟,得益于我院胸痛中心建设过程中救治流程的不断优化,得益于医院胸痛中心与院前120区域协同救治体系的建立,得益于胸痛团队的快速反应和果断处理,及时为胸痛患者开辟“绿色通道”。
术后,急诊科张丽娜护士长指导护理团队为患者实施精准、细致的护理服务,在急诊科的精心救治和护理下,罹患急性心肌梗死并心跳呼吸骤停的刘先生术后胸痛缓解,恢复良好,未出现心衰、心律失常等并发症现象。
人人都是生命的直接保护者。本次抢救成功有很大一部分也得益于刘先生的家人成功把握住了心脏骤停后的“黄金四分钟”,在其心源性猝死后迅速采取了胸外心脏按压急救措施。急诊科高军丽主任表示:“生命有时就在那一瞬间,家属对患者的妥善施救、对医务人员的充分信任,以及医院急救团队迅速到位,准确判断,默契配合,整个抢救过程达到无缝隙衔接,才创造了又一次的生命奇迹!”
急诊科 郝建勇
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