11月27日下午威海市立医院急诊科接乳山市人民医院电话，一位病因不明的患者突然昏迷、抽搐，病情危重，需急转威海市立医院进一步救治。急诊科接到电话后，立即派救护车接患者来院就诊，经积极处理并行相关检查后，收住院，血气分析示：血乳酸大于最大值，PH为6.89，患者内环境严重紊乱，已达生存极限，生命垂危！

入ICU后，患者呈深度昏迷状态，四肢软瘫，深大呼吸，经积极扩容、补液，纠酸，复查血气分析较前仍无明显改善。主任郑艳杰在第一时间查看患者，结合病史及症状，初步判断患者可能为中毒，当务之急，需予行之有效的治疗手段，迅速改善致死性酸中毒。气管插管、机械通气，中心静脉监测，补液、床旁血液滤过等一系列救治措施均第一时进行，经一晚上救治，患者酸中毒明显改善，生命体征渐趋平稳，但患者神志仍未转清，并出现急性肾功能衰竭。

患者病情危重，病因不明，亲属提供患者可能进食柞蚕蛹病史，但无法确定，由于患者亲属周围邻居进食柞蚕蛹有的中毒死亡，患者亲属说这种食物一旦中毒很难救活，并多次表露出对治疗失去信心。争对上述情况，一方面多次与患者亲属进行沟通，帮助患者亲属树立信心，并发动全科医师进行查阅相关文献及资料，组织全院会诊指导诊疗，同时郑艳杰与我省知名中毒专家王海石教授进行病情交流，进一步寻求救治方法，为挽救患者生命尽最大努力。

经过全科一周的努力，患者神志转清，并自诉发病当天中午进食柞蚕蛹，进食量较大，自己觉得能被救治成功也不可思议，感激之情溢于言表。病情相对稳定后，转回急诊科继续器官保护治疗，病情继续好转，近日可出院。为表达救命之恩，患者于17日派子女送来锦旗表达谢意。

经文献检索，柞蚕蛹中毒主要表现为中枢神经损害，但出现严重乳酸酸中毒及全身多器官功能损害的病例鲜有报道，一旦出现严重酸中毒、多器官功能损害，预后不良，病死率非常高。

该患者成功救治，是威海市立医院急诊—ICU一体化建设以来的第一例成功救治病例，提现急危重症患者在急救、器官支持等治疗无缝对接的优势，大大提高救治成功率，并且在病情稳定后及时转出，能够合理有效地利用急诊、ICU资源，使二者达到优势互补，收到良好的社会、经济效益。

明年威海市立医院将继续探讨并积极开展急诊—ICU一体化建设，急诊、ICU全体医护人员将团结一致，努力推进该项工作继续深入开展。借鉴外院成功经验，结合本院实际，积极探索适合威海市立医院的急诊—ICU一体化建设的组织模式，相信在不久的将来，这种模式在威海市立医院、我市急危重症救治工作中发挥出更大作用，为威海市立医院、我市急救、重症医学的发展作出更大的贡献。