2023年3月1日晚6:40左右，互联网用药咨询跳出一条咨询请求“主诉：今天去医院皮肤科看病，确诊是带状疱疹，中午吃了泛昔洛韦胶囊和普瑞巴林胶囊，现在出现很明显的头晕状态，请问，还能继续吃吗？”

考虑到时间不早了，线上对话可能会影响患者休息，药师小A根据患者信息将电话拨了出去，在询问了患者的用药情况和服药时间后，考虑可能是普瑞巴林导致患者高血压（既往无高血压、糖尿病等基础疾病）。小A和患者互通了微信，同时嘱患者适量饮水，监测自己的血压。截止晚8:30患者共测量3次血压，均为162-168/89-95mmHg之间。

小A嘱咐患者当晚临睡前再服用第二次普瑞巴林，同时关注自身有无不适症状。3月2日早患者告知小A药师自凌晨2:40到7:40间共测量血压3次，最高146/90mmHg，最低136/85mmHg，夜间无明显不适，晨起仍有头痛、头晕、乏力等不适，较前一天有所好转。

结合患者情况，小A嘱患者适当卧床，建议将普瑞巴林减量为75mg/次，待身体耐受后再加量至150mg/次。患者按照药师的指导服药，隔天后已无头痛、头晕、乏力等不适。期间两人多次沟通，患者不胜感激，还因无法提交好评心生愧疚。小A告诉患者这是一名药师应该做的，保障患者用药安全是每一位药师的责任。

在信任的基础上，后续患者因泛昔洛韦、甲钴胺等用药剂量和疗程问题也进行了咨询。小A也为自己为患者答疑解惑心满意足。

4月19日，中午时分随着手机的一声振动，小A打开手机映入眼帘的是“*医生您好！在您的帮助下，我的带状疱疹基本上好了......给您点赞......”

“患者咨询无小事，用药安全重于山！”小A在心中默默地重复着。

药剂科  张丽娜