一颗小小螺钉,一根根接骨钢板,一套全流程整治方案……在威海市立医院创伤骨科,学科带头人彭磊凭借着医者初心和高超技术,一次次将患者从创伤痛苦中拯救出来让患者重获新生。
从医近30年,彭磊坚守为创伤重症患者减轻痛苦重塑筋骨的信念,凭着强烈的职业使命感和对患者的责任心,始终冲锋在创伤骨科“第一线”。他紧跟业内最新技术,又在临床中不断应用和修正,在临床、教学方面取得了显著成绩,在创伤骨科急、危、重症抢救方面积累了丰富的临床经验,在复杂骨折、多发伤救治、髋臼骨折、骨盆骨折等骨科微创治疗有多项创新性突破。
“技术大拿”回威服务百姓
日前,包含全国严重创伤急诊手术规范等内容的“中国专家共识”——《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》发布,市立医院创伤中心主任彭磊是该共识的制定者之一,参与制定系列规范,这足以窥见彭磊在全国治疗创伤重症领域的技术水平。
彭磊是地地道道的威海人。18岁外出求学后,他曾辗转国内外多所医学院校、医院进行深造,拥有第四军医大学骨外科医学博士、西安交通大学生物医学工程博士学历,系南京医科大学、温州医科大学、海南医学院博士生导师、硕士生导师和博士后合作导师,先后担任海南医学院第一附属医院创伤中心(海南省创伤医学中心)科主任、创伤医学课程负责人,校级学科带头人以及海南省创伤与灾难救援重点实验室副主任(负责人)、付小兵创伤院士工作站联络人等重要学术职务。
在海南期间,彭磊凭借高超的医术、亲切的就诊态度被海南人民亲切的称为“彭大夫”,“受创伤就找骨科彭大夫”成了许多海南百姓的共识。
“用‘走遍四海还是威海’来形容我过去28年的经历,太真实不过了。”彭磊说,去年3月,瞅准了彭磊在骨科和复杂创伤领域较深的医学造诣,市立医院向他伸出了“橄榄枝”,让彭磊作为“新威海人”又再次回到威海,服务家乡父老。
选择回到威海,彭磊不仅带回了浓浓的乡情,还带来了自己的“一身本领”。彭磊曾赴美国、欧洲、香港等多地专修骨盆、髋臼及关节周围复杂骨折的治疗,学习掌握骨科治疗国际前沿技术,是治疗骨盆、髋臼骨折的著名专家之一。他先后主持国家自然科学基金4项,参与国家自然科学基金3项,第1作者或通讯作者发表国内和国外SCI论文60多篇,获得专利授权5项。此外,彭磊与中科院宁波材料所合作,开发自主知识产权的国产半水硫酸钙人工骨材料,专利打破国外“人工骨”原材料垄断,未来将以更优惠的价格服务骨缺广大患者。该项目获得海外回国留学人员创新创业大赛一等奖,目前,正与企业合作进行产品报批和转化工作,为最终满足临床患者骨缺损治疗需求不懈努力。
回威这一年,彭磊带领市立医院骨科团队完成了胶东地区首例氯化锌治疗骨巨细胞瘤、首例利用肌骨超声进行下尺桡关节损伤锚钉修复术,推动市立医院骨科申请并获批《山东省骨科与运动康复临床研究中心分中心》,“威海市医用材料与细胞工程转化实验室”为我市重点建设实验室,并发表了2篇SCI论文,在临床工作中,积极带领团队开展新技术,严重多发伤、骨盆骨折患者等的救治,数百位来到市立医院求医的患者因此受惠。
“妙手”整骨盆 多发伤患者快速康复
“真没想到不用开刀就能治好错位骨盆,手术后就能翻身,骨盆终于没那么痛了,这多亏了市立医院彭磊大夫!”去年年底,一位发生车祸全身多处重伤的女士被救护车送到了市立医院急诊室,经过医生全力抢救,终于脱离生命危险。但由于该患者在车祸中发生骨盆骨折移位,让她在术后经历着常人无法想象的疼痛,导致她精神越来越萎靡不振,生活质量更是跌入了低谷……
“或许可以试试微创手术,采用骨盆骶髂关节双螺钉+前侧皮下内固定架治疗方案。”急病人之所急,彭磊在了解到该患者的病情后,主动组织市立医院创伤治疗小组团队成员连夜召开病例讨论会,充分评估患者病情,力争拿出效果最好、损伤最小、痛苦最少的治疗方案。
此时,该患者经过急诊手术、神经外科等治疗后已经过了3周,再进行“开大刀”式外科手术必然加大患者痛苦。基于此情况,彭磊带领团队决定采用C臂下骶髂双螺钉固定骨盆后环,用小切口在患者骨盆植入两颗骶髂螺钉,又在骨盆双侧引用耻骨接骨板固定,一些列精准操作治好了患者骨盆前环双侧耻骨上下支四处骨折,矫正了骨盆骨折和移位情况。
这场手术,患者术中出血不到100ml,术后经麻醉恢复室安返病房。复查X线片显示手术效果非常成功。经过短暂的恢复,患者术后即可翻身坐立,精神越来好,家属感激地说:“彭磊主任的医术简直神乎其技,微创就能把这么大的骨盆给修正,这是我们想都不敢想的。”
用“小切口”“小螺钉”解决骨盆大问题,该患者的手术治疗是我市首例采用创新的术式小切口,辅助下前侧皮下双内固定架闭合复位内固定骨盆双前环,体现了骨科“学科带头人”彭磊的高才绝学,标志着市立医院骨科团队取得了里程碑式的进步,更标志我市开启创伤骨科骨盆微创治疗的新时代。
“骨盆上有脊柱,下有股骨,中间连着人体盆腔,位置深、神经、血管丰富,一旦发生严重骨折,其后果可能是致命的。因此骨盆骨折又被称为‘骨折之王’。”彭磊说,因其复杂性,骨盆治疗是骨科治疗中的绝对“雷区”,尤其考验主治医师的手术水平。
敢为人先,想别人之不敢想,做他人之不敢做。结缘骨科后,彭磊把骨盆治疗当作职业追求,蹭赴国外专修精修骨盆治疗,已经成为全国骨盆治疗领域的顶尖专家。不仅如此,为带动我市本地医生精进骨盆治疗技术,彭磊在来到市立医院后,十分重视研究生的培养,做好传帮带工作,带领骨科团队为我市骨盆治疗向前发展不断作贡献。
推动创伤中心建设 提升我市创伤救治水平
在海南期间,彭磊曾牵头成立了海南省第一个创伤医学中心。如今,该中心已发展成为海南省最大的创伤医学中心,挽救了不止数万名的创伤患者的生命。作为国家级创伤医学中心的发起人和参与者,彭磊表示,医疗水平是城市发展的重要体现,在威海健全创伤医学体系,功在当下,利在千秋,得有人来推动完成,为更多患者造福。
“成立创伤中心可以解决社会的一个‘痛点’——多发伤救治主体不清的问题,解决多发伤救治中整体格局性、流程性问题。”彭磊说,伴随我国城市化进程加快,各种交通意外导致的多发伤发生率明显增加,同时随着社会老龄化加速,创面重症患者也在逐年增加,我国大部分医疗机构局部科室医疗技术精湛,但创伤抢救过程整体性还需要不断完善。
回到威海,彭磊不忘初心,把推动市立医院创伤中心发展、我市创伤医学体系建设作为职责和使命,下足功夫作贡献。
市立医院创伤中心成立于2018年,近年来不断前进发展。2022年,加入市立医院创伤中心团队后,“学科带头人”彭磊成为创伤中心主任,担起推动市立医院创伤中心高质量发展的重任。
“创伤医学体系的建设不是一个或二个科室的单打独斗,而是要系统集成。这就像每块砖都很过硬、很精致,但建成的房子却脆弱,就是因为缺少整体秩序所致。”彭磊表示,传统的多发伤救治,根据伤者受伤的部位,需要急诊、骨科、烧伤、胸外、普外、神经外科等若干不同的科室共同完成。而通过创伤医学中心建设,专业性创伤抢救人才队伍与救治规范技术体系相得益彰,由创伤医学中心派驻专业的医生团队主导创伤救治,改变了严重创伤救治现状和救治流程,从而达到了缩短平均救治时间、提高抢救效率、降低患者死亡率的效果。
本着这一目标,彭磊着手全方位推动市立医院创伤医学中心联盟和质控中心的创建、完善,市立医院医疗保健集团能够将医务人员、医疗设备不断前移,更加快速开通危急重症患者绿色救治通道,完成创伤救治模式革命,让创伤救治水平和能力站上新台阶。
市立医院临港院区的建设,将极大改善周边区域百姓就医条件,彭磊参与该院区创伤医学中心的设计和流程改造。“临港院区创伤医学中心新增创伤复苏单元、启动医警联动救援,将使创伤患者救治及应急保障体系和创伤联盟建设有本质提升。”彭磊信心满满地表示,“我相信,在市立医院医疗保健集团的集成、系统维护下,三级创伤体系联动、我市多发严重创伤的死亡率能够降低3%至5%。”
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