肺癌是全世界发病率和死亡率最高的癌症之一，被称为全球“头号癌症杀手”。随着社会信息化的发展，针对肺癌的专病队列研究为肺癌的机制学研究及精准化诊治提供了真实世界证据。

近年来，山东大学附属威海市立医院在院党委的引领及科教科的推动下，依托山东大学信息大数据平台，建立了区域院级肺癌大数据队列(SET SAIL)，同步构建医院在线肺癌病例数据库。由肿瘤医学中心杨福俊主任担任肺癌队列的团队主要负责人，在兼顾信息安全的前提下，经过3年的联合公关，建立了5246例肺癌患者信息大数据库，对威海地区肺癌的发生、发展、转归、地区性特征进行了针对性研究。最新研究结果显示，威海区域性肺癌总体5年生存率59.48%，小细胞肺癌5年生存率18.24%。本次公布的研究数据时间跨度从2016年1月至2021年5月，随访至2021年12月1日，平均随访时间2.06年，中位随访时间1.63年，最长随访时间5.91年。涵盖了所有在威海市立医院首次病理确诊的病患数据。

此次统计数据显示，威海地区肺癌患者性别比例中仍以男性居多（51.94%），年龄最小22岁，最大92岁，中位年龄63岁。肺癌队列中，I期病例占比47.77%，II期5.60%，III期14.92%，IV期27.66%，分期未知4.04%。病理类型以非小细胞肺癌为主，占比89.88%（其中以腺癌为主，鳞癌为次），小细胞肺癌占比7.97%。肺癌分期统计结果提示早期肺癌占比居多（47.6%）。从生存分析结果看，利用 K-M曲线估算肺癌总体5年生存率59.48%，暂未观察到中位生存时间。其中，肺腺癌预后最好(5年生存率69.36%)，小细胞肺癌预后相对较差(5年生存率18.24%)，肺鳞癌居中(5年生存率27.16%)。

2018年《柳叶刀》全球癌症生存率变化趋势监测研究报告中数据显示，我国肺癌整体5年生存率19.8%，美国21.2%，日本32.9%。2022年顶刊CA发表的数据显示美国肺癌5年生存率达22%，如根据幸存人数推算则5年生存率约为45%，其中小细胞肺癌5年生存率7%，非小细胞肺癌5年生存率26%（腺癌35%，鳞癌25%）。2023年日本国立癌症研究中心发布的一项数据显示肺癌平均5年生存率为44.5%，非小细胞肺癌的5年生存率为47.5%（Ⅰ期82.2%，Ⅱ期52.6%，Ⅲ期30.4%，Ⅳ期9.0%），小细胞肺癌的5年生存率为11.5%（Ⅰ期43.2%，Ⅱ期28.5%，Ⅲ期17.5%，Ⅳ期2.2%）。

利用SET SAIL的数据，我院与山东大学联合开展的“低剂量CT机会性筛查在肺癌中的研究”进一步证实了前期数据的准确性并进行了更新，研究成果在中科院分区1区JAMA子刊正式发表。经数据复核和分析，威海肺癌总生存期的显著延长与我院坚持早癌筛查、规范早诊早治、腔镜外科技术、精确放疗技术、精准内科用药、规范化诊疗及多学科协作有极大的关系，肿瘤慢病化一定程度上已逐渐成为趋势。

近年来，威海市立医院肿瘤医学中心针对肺癌诊治也开展了一系列临床相关的研究，其中小细胞肺癌的探索性研究成果以中位PFS 14.5M的数据成功入选2023年新加坡召开的世界肺癌大会（WCLC）会议交流。

SET SAIL肺癌队列可观的生存率数据是对威海区域性肿瘤整体规范化诊疗水平的肯定，也是威海地区医疗事业和经济社会发展相匹配的健康体现，与此同时，做好科学有序的全程化诊疗管理无异于锦上添花。

在山东省肿瘤医院于金明院士、李宝生教授、齐鲁医院程玉峰教授、上海肺科医院姜格宁教授、中国医学科学院肿瘤医院高树庚教授等国内顶尖专家的多年指导下，以胸外科为首成立了“肺癌诊疗一体化中心”，并在新建的山东大学附属威海市立医院临港院区“肿瘤医学中心”实现了专病门诊规范收治，按病种亚专业组全程对接，在原有扎实的诊疗基础上实现了“术业有专攻”，有助于肿瘤患者的精细化诊疗管理。同时，我院也建立了院级、省级、国家级“肿瘤诊疗三级MDT（多学科会诊）制度”，与相关外科、内科、介入科、影像科、病理科等学科组成多学科会诊团队，强强联合，参照国内外最新学术指南保障就诊患者诊疗方案的规范合理、高效精准。

立足威海，做好“3早”，践行规范，聚焦精准，健康威海！

专家简介

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供稿丨肿瘤学医学中心  张蓝方