市民刘女士近期因家庭原因着急上火、情绪不佳、睡眠差,5天前出现右侧头皮、耳部跳痛,自认为因睡眠不佳导致,自行口服止疼和助眠药物,效果甚微,睡眠质量持续下降,进入恶性循环,严重影响生活质量。3天前右耳出现闷胀不适,听力下降,同时头皮、眼部、鼻部出现红斑,眼睑肿胀分泌物变多,刘女士意识到问题的严重性,遂来威海市立医院就诊,但因发病部位较多,到底挂哪个科室就诊再次难倒了刘女士及家人,到医院后咨询导医台导诊人员,综合病情特点、发病部位,建议到带状疱疹联合门诊就诊,可以同时有多位相关科室的专家为其诊治。
带状疱疹联合门诊皮肤科专家接诊刘女士后,迅速做出判断并向刘女士解释当前病情的严重性,积极组织眼科、耳鼻喉科、疼痛科专家同时为患者诊疗,评估病情后给出专业的诊疗建议,经治疗刘女士的病情明显的好转,头痛、耳痛、眼鼻部症状改善。在近期随访中,刘女士表示疼痛已明显减轻,原有脱落皮肤已逐渐愈合,终于摆脱了带状疱疹的噩梦。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,老百姓俗称“生蛇”“蛇丹”“缠腰火龙”或“蜘蛛疮”“蛇盘疮”。典型表现为以脊椎为界,单侧躯体或肢体皮肤不明原因出现带状烧灼感伴针刺性神经痛;部分患者可为皮肤带状异常瘙痒、蚂蚁咬样疼痛逐渐演变为烧灼样针刺性神经痛,2-5天后相应区域皮肤出现成片或群簇样皮肤疱疹,疼痛逐渐加重,严重影响生活质量,甚至夜不成寐,痛苦异常。少数患者可没有前期带状烧灼样疼痛感觉,1-3天内即出现带状群簇样疱疹或持续10余天带状或片状皮肤异常瘙痒伴有不典型的针刺痛表现。
典型的带状疱疹早期识别并早期诊疗,部分患者始终没有局部疱疹出现,以不规则片状甚至双侧腰、胸甚至颌面部皮肤疼痛感觉敏感为主,严重的不能穿衣,睡觉盖被会出现触摸样电击痛。既往有糖尿病、心脑血管病、慢性肺病或肿瘤等慢性病或工作生活过度劳累等,均可使个体短期内身体免疫力下降,疾病防御能力降低而发病。及时明确诊断,早期足量有效地抗病毒、营养神经、止痛治疗,可极大的降低带状疱疹后神经痛的发生概率。
威海市立医院带状疱疹联合门诊由医院皮肤科牵头成立,由皮肤科、疼痛科、中医科、神经内科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等各专业副高职以上的专家组成MDT团队,根据患者个体情况,由3-5个相关科室专家组成团队给患者提供带状疱疹及疼痛的规范化诊疗方案,适时明确并发疾病的防控计划,同时给予患者针对性的生活保健、疾病康复与能力健康培育指导,最大限度降低带状疱疹相关神经痛对健康的影响,维持或改善生活质量。
出诊专家介绍:
1.皮肤科
于学红,皮肤科主任,主任医师,医学硕士,威海市医疗卫生“优秀中青年骨干人才”,山东省医师协会皮肤科分会委员,山东省医学会银屑病会组委员,山东省中西医结合学会皮肤性病学分会委员,山东省研究型医院协会皮肤性病学分会常务委员,威海市医学会皮肤科分会主任委员。擅长过敏性皮肤病如荨麻疹,湿疹,特应性皮炎等;感染性皮肤病如细菌性、真菌性、病毒性皮肤病;损容性疾病:面部皮炎、痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等;各种性传播疾病如尖锐湿疣、梅毒、淋病等。
2.疼痛科
田德民,疼痛科主任,主任医师,医学硕士。威海市医学会疼痛学专业委员会主任委员,山东省医学会疼痛学分会副主任委员,山东省医师协会疼痛学分会常务委员,山东省康复医学会疼痛康复专业委员会副主任委员,中国民族医药学会疼痛分会常务理事,中国医药教育学会疼痛学专业委员会常务委员。山东省疼痛科质控中心专家组成员,山东省立医院疼痛专科医联体专家委员会委员,山东省医师协会疼痛专科医师培训专家委员会委员。长期从事急、慢性疼痛的临床诊疗,擅长各类慢性顽固性疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等的微创介入治疗。在脊柱关节疼痛、软组织疼痛、神经病理性疼痛(如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛)及癌性疼痛治疗方面具有丰富的临床经验。在省内率先开展的癌痛微创介入手术有效解除了癌症患者的切身痛苦,显著提高了生活质量,在山东省内处于领先地位。省内较早开展的经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛,以其微创伤、高疗效、无痛苦、低风险等优势为三叉神经痛患者提供了更多的治疗选择。先后协助省内十余个地区多家省市级医院开展了癌痛、三叉神经痛、椎间盘突出症及带状疱疹后神经痛等疾病的微创治疗,均取得了非常显著的临床效果。
3.眼科
张忠伟,眼科主任,医学博士,副主任医师。山东省医学会眼外伤学组委员,山东省医师协会委员,山东省康复医学会委员。2008年毕业于山东大学医学院,2016年入选中华医学会“光明基金项目”,北京同仁医院主修眼底外科。擅长诊治白内障、眼底病、眼外伤、晶体脱位、青光眼等眼部疾病。擅长技术:玻璃体切除术、内界膜剥除术、内界膜翻转覆盖术、黄斑前膜剥除术、视网膜下膜取出术、多焦点人工晶体及散光晶体植入术、超声乳化白内障摘除术、张力环植入术、人工晶体悬吊术、瞳孔成形术、睫状体脱离复位术、虹膜根部离断修复术、小梁切除术等。
4.耳鼻喉科
张建新,耳鼻咽喉头颈外科主任医师,教授,滨州医学院硕士生导师,威海市重点学科带头人及威海市知名专家。山东省医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员,威海市医学会耳鼻咽喉-头颈外科专业副主任委员。1991年毕业于潍坊医学院医疗系,先后在山东大学齐鲁医院、中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学眼耳鼻喉医院进修学习,能够开展各种类型的颈廓清手术、各种类型喉部分切除及全喉切除术、保留喉功能下咽癌手术、甲状腺肿瘤的切除及晚期甲状腺癌侵及喉、气管、食管手术,各种涏腺肿瘤及咽旁间隙肿瘤切除术,熟练应用胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌肌瓣、骨膜瓣等修补各种头颈手术缺损,提高肿瘤患者的生存率及生存质量;对于复杂的气管异物及食道异物也有着丰富的临床经验。主持及参与科研课题项目2项,获威海市科技进步奖2项,发表医学学术论文10余篇。
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