威海市立医院内分泌科:精我之心 解您疾痛
来源:威海市立医院 发布时间: 2016年05月09日 15:30:00

春风暖暖,拂绿了大地。今天,在威海市立医院内分泌科也上演了令人内心充满暖意的一幕。

刘先生将书写着“心系患者,医术高超”的锦旗交到了内分泌科主任周玉萍的手中。他激动地表达了自己的感激之情:“周主任,我们真的不知道怎么表达此时的心情。在来到市立医院前,我们在各医院之间奔走了整整一个月,花费多少金钱且不说,主要是看着我爱人每天经历着高烧、疼痛的折磨,病情反反复复,对我们家人来说,可以说痛苦无比。但是,到了你们这里,你们的医生经过详细的了解病情,分析化验结果,就做出了准确的判断,给予了及时正确的治疗,仅吃了一天的药片,我爱人就不再发烧了,整个人的状态一天好似一天。我只怪自己,没早些到这里来。让我爱人遭了一个月的罪。”说到这里,刘先生的声音有些哽咽。的确,过去的一个月坎坷的就诊经历,让他感受颇多。

刘先生的爱人宋女士,一个多月前外出旅游途中出现反复寒战、发热,伴咽痛。在当地医院多次就诊,曾诊断为“上呼吸道感染”、“支气管炎”,甚至被疑诊为“登革热”。所用药物几乎涉及了所有类型的抗生素,病情一直不稳定,体温仅在应用退热药时可短暂控制。到我院就诊后,门诊医生初步诊断即考虑为“亚急性甲状腺炎”,收入内分泌科。经过综合分析病情、仔细查体,结合血常规、 血沉、甲功等结果,很快确定诊断为“亚急性甲状腺炎”。

亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎,De Quervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等。本病临床变化复杂,发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史,病情开始时多有咽喉痛、头痛、发热、畏寒、周身乏力、可伴有甲状腺功能亢进症状,如心悸、气短、多汗、易激动、食欲亢进、颤抖等症状。甲状腺肿可为单侧或双侧肿大,多无红肿,而有压痛,并可放射至下颌、耳后、颈后或双臂等部位,触痛较明显,少数患者也可发生食欲减退,声音嘶哑及颈部压迫感觉症状等。一般来说,大多数病人症状较轻,仅采用阿司匹林或其他止痛药对症处理即可。但对于全身感染症状较重,高热、疼痛明显的患者,化验血沉常明显增快,较为特效的治疗为糖皮质激素,可迅速缓解临床症状。宋女士的临床表现、病程特点及入院后的相关检查均支持其亚甲炎诊断。给予口服中等剂量强的松后症状迅速控制,1周即出院,随访过程中未见病情反复。所以也就有了本文开头的一幕。

内分泌系统疾病的诊治,除了扎实的专业基础,更需要的是细心,往往通过详细的问诊、查体就能做出较为准确的初步诊断,接下来就是通过实验室、影像学等进一步印证判断。内分泌科全体医护人员正是秉着“精我之心,解您疾痛”的理念,在复杂的临床问题面前,抽丝剥茧,达到治病救人的目的。

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