威海市立医院院务公开制度

一、总则

（一）为规范医院院务公开工作，保障群众及医院职工知情权、参与权、监督权，推进依法执业、诚信服务，根据《关于全面推进政务公开工作的意见》及有关卫生法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

（二）院务公开工作遵循及时、客观、真实、全面、准确等原则。各职能科室为相关事项公开主体，按职责分工、按规范流程进行公开。

（三）本制度适用于各院区、各科室。

二、组织领导

（一）医院成立院务公开领导小组，领导医院院务公开工作。主要职责是贯彻落实有关院务公开的法律、法规和上级要求，研究确定院务公开的内容，及时分析研究院务公开过程中出现的问题并提出解决措施，不断拓展和规范公开内容，认真做好院务公开工作。

（二）院务公开工作实行归口管理，院长办公室是归口管理部门，负责拟定院务公开方案，经院务公开领导小组审批后按规范组织实施；负责全院院务公开工作的组织、协调、监督和相关管理工作。

（三）各相关职能科室是院务公开工作的具体实施部门，在院长办公室指导下负责院务公开工作的具体组织实施。

1.院长办公室：负责《医疗机构执业许可证》、备案、诊疗科目及机构基本信息，等级评审、医保定点、教学任务等信息院外公示；负责“三重一大”、车辆油耗里程等信息院内公示；

2.组织统战科：负责行风建设及廉洁从业九项准则相关规定等院外公示；负责集体及个人荣誉、干部调整等信息院内公示；

3.人力资源科：具体负责职称评聘、院内岗位竞聘、职工期满考核等信息院内公示；

4.工会：负责职代会决议、工会妇委会活动等信息院内公示；

5.医务科：负责特殊临床技术、限制性医疗技术、检验项目名称及有效期等技术备案信息等院外公示；负责学科建设、技术准入等信息院内公示；

6.门诊部：负责出诊信息、便民服务等信息院内院外公示；

7.医疗保险科：负责医保政策、医院医保基金管理政策等信息院内院外公示；

8.物价管理科：负责物价政策、医疗服务价格等信息院内院外公示；

9.科教科：负责国家级、省级、市级等临床研究中心、工程研究中心、重点实验室等研究平台信息等院外公示；负责科研项目推荐、进修人员等信息院内公示；

10.纪检监察办公室：负责廉洁医院相关信息院内公示；

11.招投标管理办公室：负责招投标等信息院外公示；

12.总务科：负责能源消耗、集中空调系统、蓄水池和生活水箱清洗消毒后的检测报告等信息院内公示；

13.物流配送中心：负责捐赠信息院内院外公示，耗材使用等信息院内公示；

14.药剂科：负责药品使用等信息院内公示；

15.财务科：年度预决算等信息院内公示；

16.设备科：负责大型医用设备配置许可等设备准入信息等院外公示；

17.医患关系办公室：负责投诉处理程序、地点、接待时间和联系方式等；解决医疗纠纷的合法途径及相关部门地点、联系方式等院外公示；

18.宣传科：负责院内停车场、行车指引、停车收费标识等交通引导信息；各科室名称、位置及指引标识、急救“绿色通道”指引标识等内部引导信息；服务时间、专业介绍、就诊须知、住院须知、预约诊疗、检验检查、分级诊疗、远程医疗、特需诊疗、临床研究等院外公示。

其他职能科室按照“应公开尽公开”原则，根据科室职责、上级要求、实际情况等，按规范流程进行信息公开。

三、公开范围和内容

（一）面向社会公开

1.机构及人员类别：《医疗机构执业许可证》、备案、诊疗科目及机构基本信息等机构信息；等级评审、医保定点、教学任务等机构标识；医护、行政后勤等人员标识。

2.设备及技术许可：大型医用设备配置许可等设备准入信息；特殊临床技术、限制性医疗技术、检验项目名称及有效期等技术备案信息；国家级、省级、市级等临床研究中心、工程研究中心、重点实验室等研究平台信息。

3.价格：医疗服务项目、价格及计价标准等服务价格；药品、医用耗材品规及价格等药品耗材信息。

4.环境引导：院内停车场、行车指引、停车收费标识等交通引导信息；各科室名称、位置及指引标识、急救“绿色通道”指引标识等内部引导信息。

5.诊疗服务：服务时间、专业介绍、就诊须知、住院须知、预约诊疗、检验检查、分级诊疗、远程医疗、特需诊疗、临床研究等信息。

6.行风与投诉：执行政府采购依法应当公开的相关信息；行风建设及廉洁从业九项准则相关规定；《医疗机构依法执业承诺书》等依法执业信息；为维护正常医疗秩序患者应当遵守的相关法律、法规、规定及注意事项等；投诉处理程序、地点、接待时间和联系方式等；解决医疗纠纷的合法途径及相关部门地点、联系方式等。

7.健康科普：健康保健及疾病防治、康复等方面科普知识；健康教育相关信息。

8.便民服务：咨询服务设置情况；军人、残疾人、老年人等特殊人群优先服务窗口标识等；收费查询方法、流程、地点和引导路线等；医保支付、报销流程、地点、导引等；病例复印流程、地点、导引路线和收费说明等。

9.相关主管部门规定的其他需要主动公开的信息。

（二）面向院内公开

1.医院重大事项决策、重要人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况等医院“三重一大”事项；   

2.医疗质量管理、医院管理制度、应急管理、药事管理、财务管理、综合管理等医院管理制度；

3.职称晋聘、荣誉申报、绩效管理、院内岗位竞聘等涉及职工权益重大事项；

4.车辆油耗、水电消耗、耗材及高值药品使用等信息；

5.职代会决议、班子成员工作汇报、年度工作计划等；

6.其他应对医院职工公开的事项。

（三）不予公开内容

1.涉及国家秘密的；

2.涉及商业秘密的；

3.涉及自然人个人信息保护的；

4.公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全、执业安全、社会稳定及正常医疗秩序的；

5.违反《中华人民共和国广告法》等法律法规规定或涉嫌夸大、虚假宣传等内容的；

6.法律、法规、规章等规定的不予公开的信息。

四、公开方式、公开程序

（一）公开方式

1.门诊大厅电子屏，门诊及病区自助设施。

2.通过对外网站向社会公开相关信息，通过院内网向医院职工公开相关信息。

3.通过医院公众号、院刊、广播、电视等宣传载体。

4.公开咨询、投诉、举报电话。

5.职工代表大会等会议形式。

6.上级部门要求的其他公开方式。

（二）公开程序

1.面向社会公开流程：宣传科根据工作实际定期更新对外网站有关信息；各相关科室通过OA“公开信息审批表”按规范流程进行信息公示。

2.面向院内公开流程：各相关科室通过OA“公开信息审批表”按规范流程进行院内信息公示。

院务信息公开时限，由各相关职能科室根据上级部门要求执行。

五、监督检查

（一）医院信息公开领导小组每年度对各科室信息公开情况进行定期检查，并做好检查记录，进行年终评估。

（二）医院信息公开领导小组对违反有关法律、法规或本制度规定的，责令其限期改正，逾期不改将追究科室负责人责任，并给予相应处理。

六、附则

（一）本制度由院长办公室负责解释。

（二）本制度自制订之日起施行。