威海市立医院健康管理科一直致力于早期癌症的筛查，针对宫颈癌的筛查和预防设立专门的体检套餐。健康管理科杨亚超主任说， “ 很多人把普通的健康体检和肿瘤筛查混为一谈， 但它们其实有很多不同，一个是普遍拉网，一个是针对性的检查，一个是大众化，一个是个性化。 ” 普通体检不能代替肿瘤筛查， 肿瘤筛查是一种更专业的体检方式， 是针对无症状的健康人群进行的一系列以发现早期癌症和癌前病变为目的的医学检查。首先我们说下宫颈的部位，子宫颈位于子宫下部，上端与子宫体相连，下端深入阴道，通俗地说， 就是子宫颈部的意思，俗称宫颈。 

宫颈癌的好发年龄在 2 5 - 5 5 岁之间，高发年龄在 5 0 - 5 5 岁。 宫颈的癌变历程漫长， 从癌前病变到恶性的浸润癌，有 5 - 1 0 年的潜伏期，所以只要定期进行宫颈癌的筛查，9 0 % 以上的宫颈癌都可被预防。

宫颈癌的发生历经四阶段：

            高危型 H P V 感染

                  ↓

  高危型 H P V 的持续感染引起宫颈上皮细胞的病变

                  ↓

             宫颈的癌前病变

                   ↓

                  宫颈癌

那么宫颈癌致病的高危因素有哪些呢？

 1 . 性生活紊乱（多个性伴侣）

 2 . 过早性生活

 3 . 多产、密产

 4 . 性传播疾病

 5 . 免疫抑制

 6 . 吸烟、吸毒者

那么如何进行宫颈癌的预防呢？以下几点：

 1 . 提倡晚婚晚育

 2 . 安全的性行为

 3 . 戒烟

 4 . 积极治疗性传播疾病，早发现、早诊治宫颈癌前病变

 5 . 定期行宫颈筛查

宫颈癌的筛查

女性宫颈癌筛查应在性生活开始 3 年后或 2 1 岁后开始，并定期复查；2 1 - 2 9 岁，建议每 3 年做一次 T C T 检测；3 0 - 6 5 岁，建议 H P V 和 T C T 联合检测，每 5 年 1 次；6 5岁以上，如果此前规律筛查且结果都均为阴性，可以停止筛查，若 T C T 检查为不典型鳞状细胞（A S C U S ）并高危型 H P V - D N A检测阳性，或低度鳞状上皮内病变（L S I L ）及以上者，应做阴道镜检查。T C T 结果正常，但 H P V 分型第 1 6 项或第 1 8 项结果为阳性，这表明子宫内有 H P V 病毒感染， 极有可能出现宫颈上皮内瘤变， 还需要行阴道镜检查。

宫颈癌筛查前注意事项

 1 . 月经期不能进行检查。

 2 . 检查前 4 8 小时内不要同房，不要冲洗阴道。

 3 . 如果有阴道放药，应停药 2 天后再行检查。

 4 . 检查当天应排空大便，做检查前排空尿液。

宫颈癌疫苗的注射

  针对大家关心的宫颈癌疫苗问题，首先疫苗注射地为社区的卫生服务中心，其次 H P V疫苗作为宫颈癌首选的一级预防措施，实质上是针对容易导致宫颈癌发生的 H P V 高危型病毒的疫苗，可以通过预防 H P V 病毒感染，有效预防宫颈癌和生殖道湿疣的发生，二价、四价、九价 H P V 疫苗价数越多，能够预防的 H P V 病毒的种类就越多。

宫颈癌疫苗的种类

二价疫苗：针对 H P V 病毒中最高危的 1 6 、1 8 两型，我国二价 H P V 疫苗的接种对象获批可适用于 9 - 4 5 岁女性的疫苗。

四价疫苗：针对 H P V 病毒中的 6 、1 1 、1 6 、1 8 四型，我国适合 2 0 - 4 5 岁女性接种，相比于二价疫苗，四价疫苗不仅能够降低宫颈癌患病风险，还可以预防男女性常见的生殖器及皮肤问题，预防作用更加宽泛。

九价疫苗： 涵盖 H P V 病毒中的 6 、 1 1 、 1 6 、 1 8 、 3 1 、 3 3 、 4 5 、 5 2 、 5 8 九型， 我国适合 1 6 - 2 6岁女性接种。 九价疫苗是目前包含 H P V 病毒种类数最多的疫苗，能预防 9 0 % 的宫颈癌和 9 0 %的尖锐湿疣。

接种疫苗后注意事项

 打了疫苗也不能高枕无忧，因为不能保证 1 0 0 % 不得宫颈癌。即使是九价 H P V 疫苗，也不能完全覆盖所有的高危型 H P V ，只是大幅度降低患宫颈癌的发病风险。

 H P V 疫苗不能代替定期筛查，即使接种了 H P V 疫苗，也要继续定期进行妇科检查和宫颈癌筛查。