每年冬春都是流感的高发季。

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，与普通感冒不同。普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，全身症状较轻；而流感主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39～40 ℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。

年龄＜5岁儿童作为流感重症病例的高危人群之一，面对孩子高烧，退烧药物的选择与用量，家长们一定要知道！

目前全球广泛使用、世界卫生组织推荐的适用于儿童的解热镇痛药为：对乙酰氨基酚和布洛芬。

1.对乙酰氨基酚：适用于2个月以上的儿童

大家较为熟悉的名字可能是“扑热息痛”。常用的“泰诺林”有效成分即“对乙酰氨基酚”。

儿童常规剂量：口服每次每公斤体重10-15 mg，每4～6 小时1次。24 小时不超过4次（总量＜600mg）。

以10kg体重宝宝为例，每次给药剂量范围是100mg-150mg。如果您家里的对乙酰氨基酚浓度是每毫升含100mg，那150mg药量折算成体积便是1.5毫升，也就是说，一个10kg的宝宝每次最大剂量可以服用1.5毫升。超过最大剂量服用可能造成肝损伤。

常用的复方感冒药中很多含有“对乙酰氨基酚”成分，如小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、酚麻美敏口服液等。

因此家长在给宝宝服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时，若也在服用复方感冒药，一定要看清楚成份，避免含相同有效成分药品叠加服用。

对乙酰氨基酚还有另外一种剂型：通过肛门给药的栓剂。有一些特殊情况，比如给宝宝喂药时呕吐，或者睡眠中发热等，可选用栓剂。

栓剂与口服给药相比具有不刺激胃肠道、副作用稍小的优点，但使用不方便，剂量规格单一，不宜控制准确剂量，从吸收率来讲，栓剂通过黏膜吸收，较口服吸收低，因此栓剂的药物剂量普遍高于口服剂量。

   2.布洛芬：适用于6个月以上的儿童

有蚕豆病（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）退烧时则应避免使用对乙酰氨基酚，但可以使用布洛芬。常用的“美林”有效成分即“布洛芬”。

儿童常规剂量：口服每次每公斤体重5-10 mg，每6小时 1次。24小时最多4次。按照推荐剂量使用安全，过量可能造成肾损伤。

布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。布洛芬相关肾毒性的最大风险对象，就是那些有脱水、心血管疾病、先前存在肾脏疾病或同时使用其他肾毒性药物的孩子。

3.不常规推荐对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。近年国内外相关指南、研究，均不推荐或者不建议对乙酰氨基酚、布洛芬交替使用。

4.儿童禁用的退烧药：阿司匹林、尼美舒利、安乃近。

5.吃药退烧时需要少量、多次喝水，加快排泄、带走体内热量。

（药剂科 周广洁供稿）