今年春天，29岁的小刘因为胆囊结石在威海市立医院肝胆外科做了微创手术，把胆囊给摘除了，现在虽然伤口早已愈合，可依然不敢进食油腻食物。

说起患胆囊结石的经历，小刘说主要原因是没养成良好的作息习惯。以前常常因为睡懒觉的原因而略过早餐，吃喝除了不吸烟喝酒，其他百无禁忌，导致体重飙升！

市立医院副院长、肝胆外科专家耿建利教授介绍，胆囊结石是一种常见病、多发病，常见的临床症状是消化不良等胃肠道症状。多数患者是在进食油腻食物后出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀不适等，常常会被误以为是“胃病”，当饱食、进食油腻食物后结石嵌顿于胆囊颈部，可能还会出现典型的胆绞痛症状，疼痛位于上腹部，呈阵发性，可向肩背部放射，多伴有恶心呕吐等症状，有少部分患者还可能出现黄疸。

当出现以上症状时可以于清晨空腹时行上腹部B超检查，一般就能确诊。

当然，也有大约三分之一左右的患者可以终身没有症状，仅在体检中发现。

为什么会形成胆囊结石呢？

形成胆囊结石的原因有生理性和病理性的。

生理性质的胆囊结石主要原因就是胆囊内胆汁过度的浓缩，也就是说，在两次进食当中我们的胆囊是起到储存胆汁的这样一个作用，如果它的排空时间比较长，两次排空时间间隔太长的话，胆汁在胆囊里面会持续的浓缩，浓缩之后胆汁里面的胆固醇浓度过高，就容易析出形成结石，这是个生理情况引起的。

另外还有病理情况引起的，也就是细菌性的炎症，细菌感染以后，它的一些分泌物、细菌的排泄物或者细菌的尸体会形成结石的内核，胆汁里面的胆色素容易析出包裹在异物上面，形成一个结石，随着时间的延长，结石不断的扩大，还有就是胆囊上皮的破坏或胆囊上皮受损的情况下，有时候会有一个粘膜的上皮脱落，这些脱落的上皮也有可能会形成一个内核，引起胆囊结石的形成。

得了胆囊结石怎么办？

对于年轻的无症状的患者，可以暂时不需要立即手术，仅需定期检查B超即可。对于反复上腹部不适发作的患者，应该手术治疗。尤其是年龄大、基础疾病较多的患者，应该尽早手术，以免引起急性胆囊炎的发作。当体检发现胆囊有恶变可能时应尽快手术治疗。

手术选择“打孔”还是“开刀”？

近年来，腹腔镜胆囊切除术已经广泛开展，已经成为胆囊结石治疗的金标准，适用于无手术禁忌证的所有胆囊良性疾病患者，具有创伤小、术后恢复快、术后疼痛轻等特点。但由于病变原因、解剖变异或技术因素等原因必须开腹手术处理者并不是腹腔镜手术的失败，而是为了保证病人安全，减少手术失误，保证手术质量的重要措施。外科医生会在手术过程中根据患者的具体情况选择适合您的手术治疗措施。

手术时机如何选择？

胆囊炎症慢性期行手术治疗较为适合。胆囊急性炎症发作时由于胆囊及周围组织炎症水肿粘连，解剖结构不清楚，容易出现副损伤。但当胆囊炎症急性发作经非手术治疗无效或出现胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎等并发症时应考虑急诊手术治疗。

胆囊的功能有什么，切除胆囊后对生活有什么影响？

胆囊的主要功能是储存、浓缩和排出胆汁，胆汁是由肝脏持续分泌的，之后储存进胆囊，随着进食间断排出，进入肠道参与脂质食物的消化。一般胆囊切除术后1月内需要低脂饮食，之后由于胆管的代偿性扩张，可以代替部分胆囊的功能，患者可以正常饮食，对生活没有影响。有少部分患者术后由于脂质不耐受而出现腹泻等症状，一段时间后都会明显改善。但是由于体质原因，胆囊切除术后需要定期检查胆道情况，有部分患者可能还会有胆道结石的发生。

预防胆囊结石的形成，应该怎么吃？

首先，要规律的饮食。按时进餐是预防结石最好的方法，尤其是早餐。因为早餐与上次的晚餐间隔时间最长，肝脏经过一晚上的合成，分泌了大量的胆汁，这些胆汁会储存于胆囊中，胆囊黏膜吸收水分使胆汁浓缩，胆汁的粘稠度明显增加，容易形成结石。

第二，合理的饮食结构。日常生活中应少吃高脂肪、高热量的食物及胆固醇高的食物，如鸡蛋黄、动物内脏；减少动物性脂肪的摄入，适量增加植物性油脂摄入比例；多吃新鲜绿叶蔬菜和水果，多食富含纤维素的粗粮，如玉米、小米、燕麦、荞麦等。

第三，控制体重。肥胖人群容易发生胆囊结石。因此，除了饮食控制外，还要保证一定的运动量来控制体重。