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精致医疗丨长“鸡眼”脚疼走不了路?专家提醒:对症处理好得快
来源:威海市立医院 发布时间: 2019年08月19日 16:43:49

近日,市民张女士脚一沾地就疼得要命,好看的高跟鞋都不能穿了,只能穿着拖鞋上下班。她知道是“老毛病”又犯了——脚底又鼓起了块硬茧。

张女士家附近有一家修脚的小店,五六年前她长“鸡眼”就是在那里“治”好的,200元包3年不再犯,这回儿,张女士又考虑去那家店解决脚疼的困扰。

不过在去之前,张女士琢磨着有没有什么方法能够彻底解决自己的这个“老毛病”?脚长硬茧这种“小毛病”只能在这种街边小店治吗?医院治不治?接到张女士的求助后,笔者采访了威海市立医院皮肤科副主任于学红。

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脚底疼痛—鸡眼?跖疣?

“我没有看到患者脚上的‘硬茧’,不清楚她的具体情况。不过患者脚上长‘硬茧’疼痛,首先要明确到底是不是鸡眼。”于学红说,导致脚疼的常见原因不仅有鸡眼还有跖疣。鸡眼和跖疣的治疗方法是不一样的。很多人分不清楚什么是鸡眼什么是跖疣。

“鸡眼是由足部受到摩擦或者压迫产生的。”于学红说,足部受到摩擦或者挤压可导致胼胝和鸡眼两种皮肤损害。胼胝表现为脚底出现一大块发黄的厚厚的一层硬茧,一般不疼痛。鸡眼是由于脚局部长期受到摩擦或挤压而产生的,像肉钉一样扎在肉里,压迫真皮的末稍神经,导致走路时疼痛。鸡眼大多为圆形或椭圆形,约黄豆粒大小,易发于脚部突出和受摩擦压迫的部位,最常见于脚趾。

“而跖疣是发生在脚部的寻常疣,多是人体免疫力低下或多汗或外伤等情况下感染人类乳头瘤病毒引起的。”于学红说,跖疣可通过皮损自身接种传染,具有传染性。跖疣表现为圆形乳头状角质增生,周围环绕着增厚的角质层,中心处较软可见零星小黑点。多个跖疣可融合成镶嵌疣,足底的疣如果比较大或者在足底的受压部位,走路的时候也会痛。

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于学红说,鸡眼和跖疣都是圆形,也都可能导致疼痛,不少人很容易混淆,但是两者也存在以下不同之处。首先,鸡眼的皮肤纹理是连续的,不会断开,而跖疣的皮肤纹理是断开的;其次,用刀削去老茧即角质层,鸡眼基本不出血,而跖疣特别容易出血;跖疣会有小黑点,这是真皮毛细血管出血凝固而成的,而鸡眼不会有小黑点。

是鸡眼,就简单了

“如果是鸡眼的话,事情就很简单了。大部分鸡眼,贴鸡眼膏是可以贴好的。”于学红说,鸡眼症状较轻,可以到药店购买鸡眼膏贴敷患处。鸡眼膏里面起作用的主要是水杨酸,水杨酸将老茧腐蚀掉之后,鸡眼就好了。

“鸡眼是磨出来的。刚出现鸡眼的时候,如果穿着宽松柔软的鞋,不再摩擦,自己养一养,慢慢地可能鸡眼就能自行消失。”于学红说,部分着急的市民也可以泡泡脚,忍住疼痛,消毒后,自行将患处的老茧去掉。不过要注意的是,消毒一定要到位。

“顽固的鸡眼也可以手术把‘硬钉’切除。”于学红说,以往有市民鸡眼特别严重,不得不手术处理,现在这样的情况比较少见。

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是跖疣,就要小心了

现在不少跖疣患者选择自行在家或者到街边小店,市民王女士就是其中之一。几年前,王女士发现脚底出现跖疣,起初以为是磨出来的,因为不疼不痒,就不以为意,没想到脚底的跖疣越来越多,有时走路压到患处还会感觉脚疼。她尝试了泡脚后修剪、贴鸡眼膏等方法都无法消除跖疣,后来还到街边小店去修脚。至今,跖疣仍然困扰着她。

“跖疣相对鸡眼来说比较深,不是贴鸡眼膏就能贴好的。”于学红说,跖疣具有较强的自体传染性,常常会从一个变成多个。

“我不清楚街边小店的处理方法,不过我猜测可能是药水腐蚀,强酸强碱腐蚀患处,软化后一点点修掉患处,就这样反反复复地‘修理’。”于学红说,她曾经接诊了一名手指寻常疣患者,在一家小店治疗了很久也没好,来医院就诊时手指甲周围的皮肤已经“烧烂”了一大块。

于学红说,在“修脚”治老茧的过程中可能会导致皮肤损伤出血,必须警惕乙肝、丙肝梅毒、艾滋病等血液传播性传染病。大部分街边小店或流动修脚点预防传染病意识不强,器具消毒不到位,可能仅仅用酒精或碘酒擦擦,就接着给下一个患者治疗。

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于学红说,跖疣患者建议到医院治疗,一般采用冷冻、电灼、二氧化碳激光等物理治疗方法。冷冻就是用零下196度的液氮冻伤患处,使患处细胞死亡脱落,没有副作用。如果是很大的跖疣,需要冷冻多次。


健康小贴士/预防脚茧必须穿“好”鞋

于学红说,女性和老年人是脚茧的重点人群,穿着不舒适的鞋是他们长脚茧的主要原因。

“爱美的女士不要穿过于挤脚的高跟鞋,尤其是尖头的。”于学红说,如果非要穿不可,可以穿一天休息一天,不要一直穿。一直穿肯定会长脚茧。

“临床上有不少老年人因为‘舍不得’而脚茧严重。”于学红说,有的老人买了双新鞋虽然觉得脚不舒服,但是舍不得扔,觉得要等穿坏了再扔;还有的老人收拾孩子的旧鞋穿,虽然不合脚,但是磨着挤着也穿。

于学红建议,尽量穿着柔软、宽松的鞋子,鞋底不要太薄。此外,她还建议,大家可经常泡脚,促进血液循环的同时,还能软化清除部分老茧。


得了跖疣会不会引发宫颈癌?

跖疣是脚部感染人类乳头瘤病毒引起的,而引起宫颈癌的主要原因是人类乳头瘤病毒持续感染导致宫颈病变。因此,不少市民疑惑,跖疣和宫颈癌存在人类乳头瘤病毒的联系,得了跖疣会不会引发宫颈癌?

于学红说,导致跖疣的人类乳头瘤病毒与引发宫颈癌的人类乳头瘤病毒是不同分型的病毒。因此,跖疣患者不必担心自己足部的人类乳头瘤病毒会引发宫颈癌。


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