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精致医疗丨盘点腰疼的几种可能,您中招了吗?
来源:威海市立医院 发布时间: 2019年12月25日 17:11:29
“十人九腰痛”,站久会疼,坐久会疼,躺着会疼,趴着还会疼,稍不注意还会复发,故而被腰痛患者称之为“千年老腰”。

“工作不突出,业绩不突出,腰间盘却突出”。一提到腰痛,很多人第一反应是腰间盘突出,其实导致腰痛的原因有很多,下面威海市立医院康复医学科沈顺姬主任与大家聊聊关于腰痛的几点问题。

引起腰痛的原因有哪些?
沈顺姬主任提醒,引起腰痛的常见病因,可概括为四大类
1. 由脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起,如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿和肌肉痉挛、腰椎间盘突出等。
2. 由脊髓和脊椎神经疾患所引起,如脊髓肿瘤、脊髓炎等。
3. 由内脏器官疾患所引起,如子宫及其附件的感染、肿瘤。
4. 由精神因素引起,如癔病患者可能以腰病为主诉,但并无客观体征,等等。
久坐将会引起腰痛吗?
长时间地久坐,腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态,日久就易使腰背疼痛僵硬,不能仰卧和转身。而且,久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重,腰部缺少活动,影响下肢血液循环,出现两腿麻木,久而久之可导致肌肉萎缩、僵硬,稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤,出现腰痛。

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天气寒冷与腰痛有关系吗?
有一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重,而且有的患者腰痛症状会象天气预报一样准确。寒冷就是导致、诱发腰痛的一个原因。寒冷主要是通过腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的。患者多是由于在寒冷地区长时间停留,或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。寒冷可导致肌肉收缩,在一定程度上影响身体动作,另外,为了御寒,衣服穿得较多,行动不灵活,若进行腰部急剧运动,就容易造成腰部损伤。   
吸烟和腰痛有关系吗?
许多吸烟的人容易患腰背痛,其原因尚不明确,可能是吸烟引起慢性支气管炎,而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故。将动物注以尼古丁,可减低椎体血容量,从而影响椎间盘的营养,使椎间盘容易发生退变,这也许是吸烟者易患腰背痛的原因。另外,吸烟者易患肺癌,而肺癌经常转移到椎体上,由于椎体上有了肿瘤,腰背痛就不可避免地发生了,且逐渐加重,到最后无法治疗。可见,吸烟与腰背痛是有关系的,百害而无一利。 

骨质疏松引起的腰痛有什么特点?
骨质疏松症多见于老年人,尤以60岁以上女性多见。患者多全身疲乏,喜卧床或仰坐位而不愿活动;全身酸痛,尤以腰部为明显,可由腰向臀部和下肢放射,亦可由背部向肋骨和腹部放射。
骨质疏松症所引起疼痛的程度,没有腰椎间盘突出症严重,用性激素、高蛋白、高钙治疗后,症状会减轻。
什么叫牵扯性腰痛?哪些内脏疾病可引起腰痛?
正如头痛一样,其原因不一定在头内。
以下几个系统疾病,容易引发腰痛。
1. 泌尿系统。如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。
2. 消化系统。如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。
3. 生殖系统。妇科疾患,如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。
另外,如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等,也可引起腰痛。

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腰痛患者能穿高跟鞋么?
人穿上高跟鞋(4厘米以上)后,因骨盆的前倾增强,重力线通过骨盆后方,使腰部为支撑体重而增加负担,随之后伸增强,长期持续,会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。
鞋跟高度每增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加,腰痛的几率会越大。建议选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。
下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗? 
下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织,可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症,实际上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。

“倒着走”能治疗慢性腰痛么?
“倒着走”就是连续地向后退着走路,在晨起锻炼的人群中,我们经常会看到有些人在退着走路。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够,腰椎稳定性差引起的。“倒着走”的锻炼可增强腰背肌群力量,加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候,腰部肌肉有节律地收缩和放松,使腰部血液循环得以较好地改善,提高腰部组织的新陈代谢,起到一定的治疗作用。   
“倒着走”动作简单易学,中老年人可根据个人情况,掌握活动量,但一定要注意安全,避免跌倒摔伤等事件的发生。
下面介绍两种具体方法,供大家参考:
(1)叉腰式
预备姿势:直立,挺胸抬头,双手叉腰,拇指在后,其余4指在前。拇指点按腰部双侧“肾俞”穴。(该穴在第二腰椎棘突下,旁开1.5寸处)。
动作:退着走时先从左腿开始,左腿尽量后抬,向后退出,身体重心后移。先左前脚掌落地,随后全脚着地,重心移至左腿后再换右腿,左右腿交替退着走。每退1步,用双手拇指按揉“肾俞”穴1次。 

 (2)摆臂式
预备姿势:直立,挺胸抬头,双目平视,双臂自然下垂。
动作:双腿动作同叉腰式,退着走时双臂配合双腿的动作进行前后摆动。  
“退着走”锻炼可每天早晚各进行1次,每次20分钟,一般以每次锻炼后,稍事休息,疲劳感即逐渐消失为宜。场地要选择平坦、无障碍的地方,锻炼时要尽可能挺胸,尽量后抬大腿。
专家提醒: 腰痛其实并不可怕,只要平时防护得当,发病时按其发病的原因给予对症治疗。在治疗原发病的基础上,可适当选用中药、针灸、理疗、按摩等方法配合治疗,并可进行腰背肌功能锻炼,这些方法皆可奏效。

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