麻醉是各类外科手术的一个重要组成部分，通常手术中用的麻醉方式分为全麻和半麻。很多患者及家属在手术前都会对手术方式、恢复时间、术后注意事项比较了解，但是对于术中的麻醉以及如何选择麻醉方式却不太清楚。最担心的就是全麻会不会很危险，会不会睡着了就醒不过来？会不会手术途中自己醒来感觉疼痛？脑子变笨？局麻是不是比全麻更安全？麻醉一词来源于希腊文，原意是指感觉丧失。早在公元200年，我国名医华佗即有“以酒服麻沸散，既醉无所觉”，并为患者进行治病。在1846年Morton在美国麻省总院公开成功演示了乙醚麻醉，揭开了现代麻醉的篇章。在进行手术前一天，一般会有麻醉医生来到病房，对患者进行术前访视，术前访视的内容包括：再次询问相关病史、重点体格检查、告知相关的注意事项等，同时也会告知患者明天要进行的麻醉方式是“全麻”或者是“半麻”等。那“全”和“半”究竟有什么区别呢？麻醉还有给一半的吗？您是否也有同样的疑问呢？
那么接下来，威海市立医院麻醉科主任于松杨就将麻醉方式的选择，向大家进行简单的介绍。众所周知，多数手术会引起疼痛、不适等不良感受，甚至某些手术在过程中也会有生命的危险。手术室的麻醉医生工作就是在整个围术期中为患者的生命安全进行保驾护航，同时消除手术带来的疼痛、不适等不良感受。但是因为手术部位、难易程度、风险程度等诸多因素，我们麻醉方式也在随之变化。总体来说，麻醉分为全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉。全身麻醉为麻醉药物经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床上表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。包括吸入全身麻醉和静脉全身麻醉。局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞。
椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、硬脊膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、骶管阻滞。复合麻醉是指同时或先后应用两种以上麻醉药物（方法）或其他辅助药物（方法），以达到完善的手术中和术后镇痛及满意的外科手术条件。目前各种全麻药物单独使用都不够理想，为克服其不足，常采用联合用药（方法）或辅以其他药物（方法），即为复合麻醉。基础麻醉是指手术病人入手术室前，使之处于熟睡或浅麻醉状态的方法。那么现在我们可以将局部麻醉、椎管内麻醉统称为区域麻醉，这也就是我们上面提到的“半麻”，现在普遍应用的全身麻醉为“全麻”。于松杨主任介绍，麻醉方法的选择或者说麻醉方案的设计有一定的复杂性，需要我们麻醉医生和外科医生及患者共同参与。麻醉的首要任务是在保证患者安全的前提下，满足镇痛、肌肉松弛和消除内脏牵拉反应等手术要求，有时手术操作还要求麻醉提供降低体温、血压、控制呼吸或肌肉极度松弛，或术中实施唤醒等特殊的要求。这样看来，麻醉就不仅仅是“打一针就可以”的简单的事情了。
再从麻醉医生的实际工作中谈，无论是在行椎管内麻醉时，患者让麻醉医生在背后（实施麻醉时患者体位的特殊要求）实施麻醉的信任，还是说实施全麻，患者进入麻醉状态，神志暂时丧失时，将全部的生命体征指标交由医生来接管的重托，都反应了麻醉医生在一台手术甚至整个围术期不可或缺的重要性。
下面就麻醉患者较为关心的几个问题，专家进行详细解答： 通常我们会误解，麻醉过后，由于尚未恢复，一定会有比往常迟钝的表现。我们会认为是麻醉过后的后遗症。通过大量临床证明，只要短期没有过频繁的麻醉经历，单次的麻醉对大脑是没有害的，对人体的损害甚至不如饮酒量过大，不会像人们所说的那样脑子变笨。为防止麻醉意外，麻醉前常规禁食8小时，禁饮水4～6小时，除门诊局麻小手术外均应严格遵守这一常规。麻醉之前一定要检查是否有高血压、心血管疾病、肾病、内分泌疾病。患有这种疾病的人要跟医生充分的沟通，再进行安全的麻醉。最后，相信在每一个麻醉医生心中都会感谢所有的患者朋友，或许您还不知道在整个围术期中，曾将生命安全交由我们保证，这种医患之间的信任和支持,更让麻醉医生感到作为一名医者的责任和荣幸，也使麻醉医生谨记“健康所系，性命相托”的誓言，在术中为您的生命保驾护航。
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