冬天到了，北方的气温一降再降，有些地方已经开始下雪了。在威海市立医院慢阻肺门诊，负责坐诊的徐宁副主任说，“这段时间前来呼吸科就诊的病人越来越多。其中就有很多慢阻肺患者。这类病人来的时候，很多肺功能已经严重受损，不用说上下楼梯，就是走个平路都费劲，有的甚至连路都不能走，是坐着轮椅来的，还有很多外地患者，听说咱们这里开了慢阻肺门诊，特意千里迢迢赶了过来。甚至还有青海的患者在网上留言向我们远程求助。”徐宁介绍，对于慢阻肺此类的呼吸慢病，其实可防可治，早期积极治疗可以明显改善患者的生活质量和活动耐力，只要坚持对症治疗，患者的生活质量会与正常人没有太大区别，不会影响正常生活需求。
不过她又强调，“呼吸慢病的治疗和管理是一个长期的过程，很多前来求诊的患者，都是在当地医院诊断后，经过初步治疗，在好转后便出院回家。等到反复发作时，便又悲观绝望，以为得上了治不好的绝症。还有的病人因为不喜欢门诊挂号排队，所以懒得到医院来，自己胡乱根据以往的治疗经验吃药对付。有的早期患者在吃了平喘止咳的药后，短时间内似乎已经没有明显症状了，就放之任之，等肺功能再次出现跳崖式下降才后悔莫及。”有关数据显示，慢性呼吸系统疾病是我国居民第三位慢性病死因，但诊断率不足35%，已经成为危害公众健康的严重医疗保健与公共卫生问题。2017年1月22日，国家正式发布《慢阻肺分级诊疗技术方案》，慢阻肺成为第二批纳入分级诊疗的试点疾病。基层医疗机构将承担慢阻肺首诊的责任。不同级别的医疗机构在慢阻肺管理中应该发挥不同的作用。
作为慢阻肺疑诊和筛查第一站，威海市立医院呼吸内科近年来一直非常重视慢阻肺的预防（特别是控烟，还为此专门设立了戒烟门诊）、疑诊、筛查、患者宣教、稳定期治疗、康复治疗和长期随访、双向转诊等工作。同时作为地区最大的三甲综合医院，更多的是指导和质控，包括慢阻肺合并症、并发症等的诊治及会诊，协助二级医院制定疑难病例诊治方案，评估急性加重、指导急性加重治疗，鉴别诊断及并发症治疗。日前，针对慢阻肺在基层医疗机构的管理还没有良好的基础，许多基层医疗结构缺乏肺功能检查仪器，基层医生对慢阻肺诊治相关知识不足，公众对慢阻肺知晓率低下等等问题，威海市立医院从政策保障、设施及药品配备、人员培训等多方面对呼吸内科进行扶持，在医院3号楼西侧一楼设立了慢阻肺门诊。通过慢阻肺门诊的开设，使慢阻肺患者从早期疑诊、筛查到规范诊治和终末期管理都能够有专人负责，最大程度地改善慢阻肺患者生活质量，有效减轻症状，延长寿命，真正惠及患者。“目前针对呼吸慢病患者，我们采取了长期规范管理的措施。因为这类患者自我管理意识差，在普通门诊病种杂患者多，排队时间过长，复诊时间不确定等等问题，导致慢阻肺以及哮喘患者治疗效果不理想。因此我们呼吸内科设置了专科慢病门诊。”
徐宁介绍，疑似慢阻肺或者哮喘，初次就诊、既往诊断过该类疾病的慢病患者，均可以在慢阻肺门诊就诊。在威海市立医院慢阻肺门诊，医护人员会为每位患者建立健康档案，由固定的专科医生进行管理，定期随访，进行生活运动、用药指导以及帮助其呼吸功能康复等，能帮助患者进行疾病的早期识别和精准治疗。”
同时徐宁副主任还为大家科普了有关慢阻肺的基本常识。慢阻肺是对慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种以持续气流受限为特征的全身性疾病，在秋冬季容易出现病情急性加重。慢阻肺、哮喘是我国呼吸系统最常见的慢性病，这是一种需要像高血压，糖尿病一样终生管理的可防可控的疾病。随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。
徐宁最后强调，疑似慢阻肺、哮喘的病人一定要及时到经验丰富的大医院就诊，不要随意使用抗生素等药物治疗。以免耽搁病情，加重内脏负担，且容易造成人体内产生耐药菌等不良后果。“我们设立慢阻肺门诊，就是为了让慢阻肺、哮喘等呼吸系统慢性病患者找到随访的家。如果您有吸烟、哮喘家族史，反复出现咳嗽、喘憋等症状迁延不愈，一定要及时到医院就诊，医生会为您提供规范精准的疾病诊断及系统治疗。”
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