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精致服务丨为什么采血化验前一定要空腹?
来源:威海市立医院 发布时间: 2020年01月27日 09:39:24

群众来到医院看病就医,经常需要做一些采血化验检查,在接受采血化验之前,医生总会问:今天早上吃饭了吗?什么时候吃饭的?吃的什么?喝了多少水……

很多情况下患者和家属朋友都很纳闷:“大老远过来看病还能因为吃了饭不能采血化验?为什么非要空腹呢?不空腹难道就真不行吗?”

这种情况大家可能都会经历过,也困惑过,下面威海市立医院检验科主任辛晓文就与大家聊一聊这采血化验前需要“空腹”究竟是怎么一回事。


一、为什么采血前要空腹?

辛晓文介绍,首先采血化验指标对医生来说最重要的就是准确性!为了达到这个目的,必须尽可能的排除任何对化验指标有影响的干扰因素。再者,检验科所有的检测项目都会有一个参考范围,而参考范围的制定都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据,经过科学的统计、分析、计算得出。如果个人抽血时不空腹,那么与参考范围就会缺乏可比性,影响结果判读。

二、 饮食对检验指标的影响

辛晓文主任提醒,在众多采血化验检查中,进食对化验结果影响最大的当属血葡萄糖了。进食高碳水化合物,如摄入过量面包、米饭、面条和馒头等,会引起血糖的升高。过量食用猕猴桃、橙子等富含维生素C的水果,会干扰尿液中葡萄糖、胆红素、潜血等项目的检测,易出现假阴性结果。

同样,摄入过多富含“油脂”的食物,如炖肉、炸鸡及酱排骨等,会严重影响到甘油三脂的测定。正常空腹血离心后的上层液体(血清或血浆)呈淡黄色,且清亮透明。进食后尤其进食富含“油脂”的食物后,获得的血清(浆)浑浊,甚至呈乳糜状,医学上称为“乳糜血”。这样的“乳糜血”检测的甘油三酯含量会明显升高,而且还会影响许多通过比色、比浊方法进行检测的项目结果。

摄入高蛋白(如鸡蛋、鱼类、牛肉及干果类等)、高嘌呤(如海鲜、动物内脏等)食物会引起尿素氮或尿酸等结果升高。

饮用含咖啡因的饮料会影响某些药物、激素浓度及酶类的测定,如淀粉酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等含量升高。

饮酒后会使血清中尿酸、乳酸、γ-谷氨酰转移酶和高密度脂蛋白胆固醇等含量明显升高。

不仅仅是血糖、血脂、肝功能等生化项目,其他项目包括:凝血功能、肝炎系列、抗核抗体谱、肿瘤标志物、甲状腺功能、生殖激素类、特定蛋白等检测,同样要求空腹采血。因为食物中有些成分会影响抗体或生殖激素等项目的检测。

三、怎样才是合格的“空腹”?

所谓“空腹”,即8-14小时内(过夜)无热量摄入。

具体来说,采血前一天晚上,受检者按平时的生活习惯正常吃晚饭,但不能吃宵夜、不能饮酒及不能剧烈运动,第二天早晨不能吃任何食物,心绪平静地到医院等待抽血。

需要注意的是,空腹不是时间越长越好,空腹时间过长,人体处于饥饿状态过久,可导致血糖和蛋白质等含量降低,胆红素和尿酮体等含量升高。所以要求空腹至少8小时,以12-16小时为宜,但不宜超过16小时。为了获得更准确的化验结果,建议抽血前3天应尽量保持原来的饮食习惯,避免大吃大喝。

另外,经常有患者问到:“抽血前不能吃早餐,那到底能不能喝水呢”?其实空腹采血前不是要求绝对禁水,可以饮用少量白开水,以不感到口渴为宜。(注意:含糖饮料、咖啡、茶、酒精饮料等不可饮用)。

四、没有“严格空腹”就真的不能采血检查吗?

很多患者对采血前需要空腹并不了解,吃早饭后来抽血,询问医生“只是喝了一点稀饭,能不能抽血?”“我吃了早饭,没吃午饭,现在肚子是空的,能不能抽血?”

这样的情况属于“小空腹”,在血常规、血沉、糖化血红蛋白、乙肝五项等检验项目上也是适用的。

什么是“小空腹”?指的是早上没吃高蛋白、高脂肪类食物,只是喝了稀饭这类低脂食物,这种情况可以推迟在中午或者午后时间(早餐后4小时)采血检验。另外,急诊或病情危重的患者,以抢救生命为第一要务,可不要求空腹采血。

“餐后项目”:如糖耐量试验餐后半、1、2、3小时血糖、C肽、胰岛素的检测,遵照医嘱服糖后,不可再吃食物并按准确时间采血。


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