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青光眼致盲不可逆,警惕隐藏的“视力杀手”
来源:威海市立医院 发布时间: 2020年03月17日 16:23:45

2020年3月8日-14日是一年一度的“世界青光眼周”,今年的青光眼周主题依然是“视神经一张照,青光眼早知道”。“青光眼是全球第二大致盲性眼病,其发病隐蔽,早期难以发现,被称作‘盗走光明的小偷’。”威海市立医院眼科副主任张忠伟说,虽然青光眼致盲后不可复明,但若能及早发现、及时正规治疗,患者仍可最大限度地保存有用视力,维持正常的生活和工作。


青光眼可发生于各年龄段早发现早治疗是关键

       近日,60多岁的姜女士,左眼痛伴有同侧头痛,一天,不缓解,来到威海市立医院急诊科就诊,急诊科请眼科会诊,诊断为闭角型青光眼,被收住院治疗。医生先是采用药物降眼压,待眼压恢复后,又对其行“小梁切除+虹膜周切”手术治疗。出院后多次复查,姜女士眼压均正常,且没有再出现青光眼症状。“好在姜女士就诊及时,如果拖延三五天诊治,会导致视神经严重损伤,治疗效果也会大打折扣。” 
    “不少人觉得,青光眼是中老年群体才会患有的眼病,其实不然,临床上也有年轻的青光眼患者。”张忠伟说。20多岁的市民李先生,近段时间总感觉眼胀不适,以为是休息不好的他,在家人的建议下,来到威海市立医院眼科就诊。检查显示,青光眼视野改变 ,眼压增高,眼底视乳头杯盘比增大,被诊断为开角型青光眼。通过药物治疗后,患者眼压恢复正常。“虽然眼压恢复了,但还需长期用药,定期复查。” 张忠伟说。

 “青光眼的发病机制复杂,主要分为原发性青光眼(包括闭角型与开角型)、继发性青光眼和先天性青光眼。闭角型青光眼和开角型青光眼是根据房角情况不同划分的,临床上闭角型青光眼占比较大,患者主要是中老年群体,开角型青光眼好发于年轻群体。继发性青光眼可能为眼部手术、炎症、全身疾病导致的,先天性青光眼则多与遗传有关。” 张忠伟说,青光眼可发生于各年龄段,“无论是哪种类型的青光眼,早发现、早诊断、早治疗都是最关键的。”


青光眼发病具有隐匿性 要留心观察

   “青光眼致盲性非常高,这与患者没有及时就诊有着密切关系,虽然青光眼急性发作时,有眼胀、头痛、恶心、呕吐等,但大部分青光眼症状非常隐匿,只有轻微的眼胀、头痛等。”张忠伟说,从门诊来看,多数患者在早期不知道自己患有青光眼。
       那么对于普通人群来说,如何能及时发现青光眼呢?张忠伟为大家提供了几点参考:对于中老年人来说,出现眼部胀痛、一过性视物不清、头痛等症状,要及时到医院眼科测量眼压,排除青光眼可能;对于年轻人来说,出现眼胀症状,大多数为视疲劳导致的,但若长时间眼胀,配眼镜矫正、休息后都无法缓解眼胀的不适,建议到医院眼科就诊;对患有先天性青光眼的小孩来说,想要及时发现,更需要家长的留心,当发现孩子的黑眼珠比正常大时,要及时带孩子到医院眼科做进一步检查。
       张忠伟特别指出,虹视症是青光眼发病时的一个很特殊的症状,应引起重视。“晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈,好比雨后天空出现彩虹一样,医学上称虹视。这是由于眼压上升,角膜水肿而造成角膜折光改变所致。”
     “因有时发病症状不明显,很多患者都错过了最佳的治疗时机,从而丧失了一部分的视力甚至失明,这是我们医生最不愿意看到的。”张忠伟特别提醒大家,切莫轻视青光眼的早期症状,“一定要多留心观察,以免贻误治疗时机。”


青光眼患者饮食注意事项

       青光眼患者除了早发现、遵医嘱规范诊治外,也需要通过日常饮食来“养”。青光眼患者饮食有哪些禁忌呢?张忠伟给出了几点建议。
       饮食宜清淡。青光眼患者要避免高脂肪、高糖食物,多食用富含维生素的食品(如蔬菜、水果、粗粮等);浓茶、咖啡、酒类等刺激性饮品能兴奋中枢神经,反射性地引起血流加速,使眼压增高,对青光眼病情不利;辣椒、芥末、胡椒、大蒜等辛辣刺激性食物,有助热生火之弊,青光眼患者食用会加重病情。
       不要吃肥肉。青光眼患者食用肥肉容易引起眼睛血管的硬化,血管壁弹性下降,导致眼压增高,从而加重病情。
        不宜大量饮水。大量饮水后,由于大量的水分被人体所吸收,眼内房水随之增多,正常人可通过加速新陈代谢加以调节,排泄掉多余的房水,而青光眼由于滤帘功能障碍,房水排出异常,使眼压上升。
        戒烟限酒。青光眼患者务必要戒烟,因为吸烟会加重视神经的损害。有饮酒习惯的青光眼患者,喝酒后脸色发红的(毛细血管扩张),可以适当喝少量红葡萄酒,如果喝酒后脸色发青、发白的(血管收缩),则不要饮酒。


防治青光眼,可从这些方面“入手”

       保持乐观豁达的心态,不要过分激动、悲伤、精神紧张等,防止不良情绪诱发或加重病情。
       合理用眼,培养良好的用眼习惯,不宜长时间熬夜,看电脑、手机等,以防止过度用眼引起近视及眼压不稳定性波动。
       合理饮食,运动锻炼也对身体多有益处。日常多多了解有关青光眼的知识,提高自我保护意识。

 




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