3月18日是“全国爱肝日”，今年的宣传主题是：参与爱肝行动，共创美好前程。“肝脏具有代谢、排毒、造血和强大的免疫功能，对身体健康影响极大。” 威海市立医院消化内科副主任医师苏秀峰博士提醒，肝脏的感觉不够灵敏，是相对“沉默”的器官，大家平时更要注意爱肝护肝。

肝病规范诊治，效果大都较好

 一位乳山患者因乙肝肝硬化于威海市立医院住院治疗，当时胃镜检查提示有食管胃底静脉曲张、B超提示有腹水，肝硬化已经到了一定的程度——失代偿期。苏秀峰博士在安慰患者的同时，给予积极的抗病毒、保肝、补充白蛋等治疗，患者病情迅速缓解，又经过一年多的抗病毒加抗纤维化治疗，复查B超，肝硬化几乎没有了，胃镜提示食管胃底静脉曲张也消失了，肝硬化神奇的被逆转了。“对于早期的肝硬化，在经过合理的治疗之后，相当一部分人是可以明显减轻或逆转的。” 苏秀峰说。

体型肥胖的李阿姨，平时有高血压，但没有什么不适，在查体时，发现肝功明显异常，转氨酶高达400多，到威海市立医院肝病门诊就诊，B超提示肝弥漫性病变，经过门诊初步检查后，基本排除了病毒性、酒精性、药物性肝炎等常见肝炎，由于不能排除免疫性肝病，苏秀峰动员患者住院做了肝穿刺活检病理检查，结果发现竟然是重度脂肪肝伴有纤维化！“如果不及时治疗，很有可能出现肝硬化。”在苏秀峰博士指导下，李阿姨严格控制饮食，合理运动，配合一定的药物治疗，经过半年左右的时间，体重降了七八斤，腹围也减小了，脂肪肝明显减轻了，血压也恢复正常了。“由此可以看出，脂肪肝也很可怕，但及早采取措施，也可以很好的控制。” 苏秀峰说。

“对于肝病患者而言，只要规范诊治，大都能收到比较好的治疗效果。” 苏秀峰说，已经有乙肝病毒感染的人群，必须要定期到肝病门诊复查。随着年龄的增长，建议该人群每年可进行2到3次复查。“近16年在威海市立医院定期复查的患者，大部分病情较稳定，出现进展的较少。” 苏秀峰特别指出，如果是活动性的乙型肝炎，更需积极治疗，治疗时机要前移到未发生肝硬化，治疗很大的益处就是防癌。对于丙肝的治疗，苏秀峰表示，目前已经有了“特效药”了，口服的小分子化合物的应用使得丙肝治愈率达到98%-100%，而且一般2-3个月即可治愈。

“酒精性脂肪肝最主要的原因是酗酒，非酒精性脂肪肝患者中不少因‘轻度’不当回事儿。”苏秀峰说，脂肪肝的危害不容小觑，不仅可进一步发展为肝硬化、肝癌，还与糖尿病、高血压、肥胖等多种代谢性疾病相关。

苏秀峰指出，积极爱肝护肝，肝病可防可控，甚至肝癌早期诊断后可通过微波或射频消融治疗达到治愈效果，小肝癌一次性根治率达95%以上，5年生存率能提高至70%-80%左右。

爱护肝脏，警惕身体“报警信号”

“虽然肝脏是‘沉默’的器官，但是肝脏不好时，身体一般会有一些表现。” 苏秀峰说，如果身体发出以下信号，就要当心肝病了。

食欲不振。肝脏受损往往导致消化不好，严重的还可能出现厌食油腻、恶心、呕吐等。这主要是由于肝细胞大量受损，分泌胆汁的功能降低，影响了脂肪的消化。

易疲劳。肝脏有问题导致的食欲不振和消化吸收受阻，会进一步让人出现能量不足的情况，长期如此便会导致人体出现容易疲劳、注意力不容易集中、头昏耳鸣等现象。

蜘蛛痣和肝掌。一些肝硬化患者会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常常见于脸部、颈部、前胸、后背等部位。肝掌则常出现在手掌两侧。

黄疸。肝脏出现异常时，就会导致胆道受阻，这个时候胆红素将无法顺利排泄，胆红素代谢也会出现异常，引起黄疸，通常表现为眼睛、皮肤、尿液等发黄。有黄疸的人，在黄疸出现前数月或出现后一年还可能发生全身性皮肤瘙痒。

出血。肝脏出现异常的时候就会造成凝血因子合成异常，这时候就会出现牙龈出血，鼻子出血等症状。

苏秀峰提醒，规律体检是及时发现肝部病变的最好办法，但项目选择要因人而异。“正常人一般一年做一次血液生化检查、甲胎蛋白检查和肝脏B超检查，脂肪肝患者还要注意血脂和血糖检查，乙肝患者至少每半年做一次全面检查。”

科学预防肝病，这些方面要做好

“‘预防大于治疗’这句话在医学上比较常见，对于肝病也同样适用。” 苏秀峰说，乙肝必须预防在先，乙肝疫苗接种后，新生儿的乙肝感染率大幅度降低，母婴阻断方法使新生儿感染乙肝病毒的发生率几乎可以降到0。丙肝预防主要避免不合格的输血以及不严格消毒的器械传染。

苏秀峰同时指出，科学的生活方式可以有效预防肝病，尤其是脂肪肝的发生：

避免过度饮酒。酒精绝大部分在肝脏代谢，经常饮酒容易对肝脏造成损害，提高发生脂肪肝、酒精性肝病的机会；

合理膳食，油腻、加工食物不要摄入过多。每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪；

保持充足睡眠。睡眠不足会引起肝脏血流相对不足，导致抵抗力下降，还会影响肝脏夜间的自我修复；

适当运动。每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动；

慎用药物。绝大多数药物都需要经过肝脏代谢，胡乱吃药会加重肝脏负担，容易导致药物性肝损害，建议用药遵医嘱；

保持乐观、稳定的良好心态，劳逸结合也是比较重要的。

“就肝病患者而言，也有一些方面是需要特别注意的。” 苏秀峰说，特殊患者，如失代偿期、肝硬化食道静脉曲张破裂出血或者严重的静脉曲张患者，在饮食上需要注意忌粗糙坚硬及辛辣的食物。其他患者要注意膳食的合理搭配，同时要避免饮酒、控制体重，如果过胖，脂肪在肝细胞中堆积过多，肝脏的血循环就不会很好，可能会影响药效，发生癌症的几率也会增高。“除控制体重外，还需要适当的运动，保持良好的心态。如此疾病就不会轻易的复发或发生严重的进展。” 苏秀峰最后指出，以上一定要在肝病专科医生的指导下进行。