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别在“雾里看花”,白内障患者的福利来了
来源:威海市立医院 发布时间: 2020年03月30日 16:19:48

白内障是我国第一位的致盲眼病,是眼科的常见疾病,这种疾病的发病率随着老龄化的加重逐年升高,据统计,目前超过60岁以上的老年人,白内障的发病率基本可以维持在20%左右;70岁的老年人可以维持在40%左右;80岁以上的老年人基本70-80%会出现白内障。老年性白内障是属于生理性退化的表现。年龄、糖尿病、吸烟、过度紫外线暴露(长时间户外、高海拔等)都是致病危险因素。

60岁的刘大叔是一位白内障患者,患病已经5年了,由于家庭条件不好,一直都是在用药物治疗。然而在半个月前,他的右眼就完全看不见、生活不能自理了,这个时候,家里人才带他来到威海市立医院眼科,找到杨相泽主任做了白内障切除手术,不仅手术顺利完成,还不花一分钱。

原来,杨相泽主任根据刘大叔的家庭经济情况,推荐刘大叔参加了市残联联合市卫健委开展的2020年“威高光明行动”,该行动计划对全市1000余名白内障患者复明手术实施救助。持威海市常住户口,享受我市居民基本医疗保险,在威海市域内二级医疗机构采取定额结算(单眼医疗费用在5500元以内)或在三级医疗机构采取最高限价病种方式结算(单眼医疗费用在5700元以内)开展的“白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术”的患者,均可在威海市立医院等定点医院进行复明手术。刘大叔就是此项“光明行动”的获益者。

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白内障是什么

凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。

 

白内障的常见表现

视物模糊、颜色改变、夜晚或强光下看不清、单眼复视、近视度数加深等。


误区

不少人以为要等到白内障“熟了”,完全看不见东西了才能手术,其实这是一个普遍的治疗误区。

“这不仅会大大影响患者的生活质量,而且硬核超声乳化会对眼内结构造成较大损伤并增加手术风险。”眼科杨相泽主任说。“只要你觉得白内障影响了视觉质量和正常生活,无需等白内障成熟,只要视力在0.3以下就可以考虑做手术。”

白内障“熟透了”才能手术。答案是否定的。这种误解是由于既往技术的限制,随着目前超声乳化手术的广泛开展,目前白内障手术的时机已经大大提前,手术的时机主要取决于患者的主管要求。即患者确诊白内障,且有进一步提高视力的要求,就可以行白内障手术。随着目前多交点人工晶体手术的开展,白内障手术已经由既往的复明手术,进入到目前的屈光手术时代,更好的技术,更先进的设备,更高端的人工晶体,让患者术后的视力得到了极大的改善。

目前世界范围内有近40 种治疗白内障的药物在临床上广泛使用,但其疗效均不十分确切,手术治疗,是目前治疗白内障行之有效的主要手段。

做好新生儿眼科检查及婴幼儿的视力保健,能够有效的发现先天性白内障,尽早的手术治疗和视力康复训练,能够有效的挽救患儿的视力。


不治疗有什么危险

杨相泽主任提醒,老年性白内障如果不及时治疗,膨胀期的时候,可能继发青光眼,导致眼部疼痛,视力下降,甚至会导致不可挽救的失明。还可以继发葡萄膜炎,导致眼睛的永久性损害。

先天性白内障,如果治疗错过了患儿视力发育的窗口期,可能会导致永久性的弱视,严重影响生活。

白内障还会显著的影响生活质量,甚至因看不清导致生活中意外的发生。


预防注意事项

外出活动的时候,可以适当的带太阳眼镜,减少射线对晶体的损伤,同时保持营养的均衡,多吃一些对眼睛有好处的食物,而且不要过量吸烟、饮酒。保持良好的心情,这对老年性白内障的预防是有一定的作用。

控制好血糖,同时对肾功能的保护,可有效延缓代谢性白内障的发生发展。

 

哪些白内障可以手术治疗

杨相泽主任介绍,目前的技术水平和设备,所有的白内障(外伤性、代谢性、先天性、老年性、继发性等)都能够通过手术来得到视力的康复和提高。但需要注意的是,严重的先天性白内障,需要早期手术,避免影响孩子视力发育的窗口期。老年患者,如果合并有内科疾病,如糖尿病、高血压等,均需要将血压、血糖控制在手术要求的范围之内。

 

白内障的预后

目前白内障手术技术已经十分成熟,随着手术技术的进步,科技的发展,先进的白内障术前测量技术,高端的多焦点人工晶体,更为微创的手术设备,使白内障进入了“屈光手术时代”,患者术后不但能够看得见,还要看得清,看得好,看得舒适。目前白内障手术的复明率超过99%。

但是,一些合并眼底疾病的患者,术后视力的恢复还是要依赖眼底疾病的状况,会有不同的视力康复水平。

还有一部分患者,术后会出现后发性白内障,主要表现是术后视力恢复良好,但后期又出现缓慢的视力下降。这种情况,可以通过YAG激光来治疗,依然可以再次实现视力的康复。


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